耳鼻喉科:頭頸部腫瘤變大?如何判斷與治療?-耳鼻喉科

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頭頸部腫瘤?


醫師 您好:我媽媽前年五月的時候發現後頸部有顆淋巴結,有至診所檢查,醫師表示大小約兩公分內,會移動,內視鏡檢查鼻咽及咽喉都正常,醫師表示僅需追蹤觀察即可!近日發現好像原先的淋巴結有變比較腫大(從外表看起來會有腫腫的感覺),再至診所追蹤,醫師檢查鼻咽部分屬正常,醫師表示大小約一公分,是屬於可觀察的範圍,但避免疑慮所以有開轉診單,至醫院做電腦斷層檢查,想請問鄭醫師就這樣去看可能性為何? 如果屬於發炎造成腫大,是否吃藥會消? 另外想請問電腦斷層可以判斷哪些因素,如果開刀拿掉會不會有什麼疑慮(因網路很多資料都寫盡可能不要做切片檢查),再麻煩醫師能夠提供一些意見,謝謝您!



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/02

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,最常見仍是發炎的淋巴結,發炎腫大吃藥有可能會變小,但不一定會消失;電腦斷層可以提供臨床醫師影像學上的參考,需不需要切片確診可與臨床醫師討論後再決定,或是僅需觀察即可。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/02/02

彙整補充說明


您好,針對您媽媽的情況,首先要了解淋巴結腫大可能的原因。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應,最常見的原因包括病毒或細菌感染、炎症反應、甚至是腫瘤的影響。
您提到的淋巴結在檢查時大小約兩公分,並且會移動,這通常是良性淋巴結的特徵。
內視鏡檢查鼻咽及咽喉正常,這也是一個好兆頭,顯示沒有明顯的腫瘤或病變。

隨著時間的推移,您媽媽的淋巴結似乎有變大,這確實需要進一步的評估。
醫師建議進行電腦斷層(CT)檢查是合理的,因為CT可以提供更詳細的影像,幫助醫師了解淋巴結的大小、形狀、邊緣特徵及其周圍組織的狀況。
這些信息對於判斷腫大的原因非常重要。

如果腫大是由於發炎引起的,通常在適當的抗生素或消炎藥物治療下,淋巴結可能會縮小或消失。
然而,並不是所有的腫大都會在用藥後完全消失,特別是如果有潛在的其他病因存在時。
因此,持續的觀察和定期的醫療檢查是必要的。

關於切片檢查,這是一種用來確定腫塊性病變性質的診斷方法。
雖然有些資料建議避免切片檢查,主要是因為切片可能會引起感染或出血等併發症,但在某些情況下,尤其是當腫塊的性質不明時,切片檢查是必要的。
醫師會根據影像學檢查的結果、臨床症狀及病史來決定是否需要進行切片。

如果最終需要手術切除腫塊,醫師會評估手術的風險與收益,尤其是腫塊的位置是否靠近重要的血管或神經結構。
在手術前,醫師會與您詳細討論手術的必要性、風險及預期的結果。

總結來說,您媽媽的情況需要持續的醫療追蹤,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持與醫療團隊的良好溝通,隨時反映任何新的症狀或變化,這樣可以確保及時獲得適當的醫療照護。
希望您媽媽早日康復,祝您全家健康平安!

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