耳鼻喉科：頭頸部腫瘤變大？如何判斷與治療？-耳鼻喉科

頭頸部腫瘤？

醫師您好:

我媽媽前年五月的時候發現後頸部有顆淋巴結,有至診所檢查,醫師表示大小約兩公分內,會移動,內視鏡檢查鼻咽及咽喉都正常,醫師表示僅需追蹤觀察即可!
近日發現好像原先的淋巴結有變比較腫大(從外表看起來會有腫腫的感覺),再至診所追蹤,醫師檢查鼻咽部分屬正常,醫師表示大小約一公分,是屬於可觀察的範圍,但避免疑慮所以有開轉診單,至醫院做電腦斷層檢查,想請問鄭醫師就這樣去看可能性為何? 如果屬於發炎造成腫大,是否吃藥會消? 另外想請問電腦斷層可以判斷哪些因素,如果開刀拿掉會不會有什麼疑慮(因網路很多資料都寫盡可能不要做切片檢查),再麻煩醫師能夠提供一些意見,謝謝您!

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/02

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi:

您好，

最常見仍是發炎的淋巴結，發炎腫大吃藥有可能會變小，但不一定會消失；電腦斷層可以提供臨床醫師影像學上的參考，需不需要切片確診可與臨床醫師討論後再決定，或是僅需觀察即可。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/02/02
資料來源：台灣e院 - 頭頸部腫瘤

彙整補充說明

您好，針對您提到的情況，首先要了解淋巴結腫大可能的原因。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應，最常見的原因包括病毒或細菌感染、免疫系統疾病、甚至某些腫瘤。
您母親的淋巴結在檢查中顯示正常，並且醫師建議觀察，這通常是合理的處理方式。

隨著時間的推移，淋巴結的大小變化是常見的，尤其是在發炎或感染的情況下。
若淋巴結因為發炎而腫大，通常在接受適當的抗生素治療後會有所改善，甚至縮小。
然而，並不是所有的腫大都會完全消失，特別是如果是由於慢性炎症或其他原因造成的。

至於電腦斷層（CT）檢查，它能提供更詳細的影像學資料，幫助醫師判斷淋巴結的特徵，例如大小、形狀、邊緣是否清晰、是否有鈣化等。
這些特徵有助於區分良性與惡性病變。
CT檢查還能評估周圍組織的狀況，是否有其他淋巴結腫大或腫瘤的跡象。

如果醫師建議進一步的切片檢查，這通常是為了確定腫塊的性質。
雖然網路上有許多關於切片檢查的資訊，強調其風險，但在許多情況下，切片檢查是確診的金鑰。
醫師會根據淋巴結的特徵及病人的整體狀況來決定是否進行切片。

在考慮手術或切片時，醫師會評估手術的風險與潛在的好處。
如果淋巴結的特徵顯示出惡性可能性，則進行切片檢查是必要的步驟。
相對地，如果淋巴結的特徵顯示為良性，則可能會選擇繼續觀察。

最後，建議您與醫師保持良好的溝通，表達您的擔憂與疑慮，並詢問有關檢查的具體建議。
定期的追蹤檢查也是非常重要的，尤其是在淋巴結有變化的情況下。
希望您的母親能夠早日獲得正確的診斷與治療，祝您母親健康平安！