纖維囊腫反覆發作及手術後症狀疑慮-外科

纖維囊腫復發？

李醫師您好不好意思麻煩您
我在2014年時有看過第一個醫生說是纖維囊腫
有做過一次門診手術但從那之後就不斷的復發
每次復發都會先紅腫再來開始有化膿
等到不到一個禮拜的時間化膿處就會破掉
且膿會非常大量呈現綠色的膿
傷口會留下一個很深的圓洞
我都會自己抹藥擦好等到傷口恢復但是等到過幾個月就會不斷的重複這種情形並且都是在同個位置上
每次復發時間不一定也有不在月經期時復發
到了2016/8/11換了一位醫生安排了住院並實施膿瘍切除手術手術至今有一個多月
傷口附近開始出現硬塊且開始紅腫不必觸碰就會疼痛
請問醫生：
1.纖維囊腫不斷復發且都流膿是正常的嗎？
2.纖維囊腫位於右上可是每次抽痛時都是在左下
這種抽痛時正常的嗎？
3.手術後傷口附近出現硬塊並且紅腫疼痛也有點像是有膿的樣子是手術時沒有清乾淨嗎？
4.醫生說纖維囊腫是體質問題所以無法根治或者是不讓它那麼常復發嗎？
一次問了那麼多問題麻煩醫生了

林小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/08

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
1.纖維囊腫不斷復發且都流膿是正常的嗎==>有否病理報告?確定是纖維囊腫?
2.纖維囊腫位於右上,可是每次抽痛時都是在左下,這種抽痛時正常的嗎？==>乳房神經走向如此.
3.手術後傷口附近出現硬塊並且紅腫疼痛也有點像是有膿的樣子是手術時沒有清乾淨嗎？==>乳腺炎化膿目前以清創完後放引流管引流為主要治療方法,引流如果沒效,可能要改為紗布填塞排膿.有時一處治療中,另外一處又出現新的膿瘍. 至於清得乾不乾淨,只能說清創清太多乳房會變形,拿捏要視情況而變化.
4.醫生說纖維囊腫是體質問題所以無法根治或者是不讓它那麼常復發嗎？==>這要當乳腺炎治療,沒病理報告無法得知是否為纖維囊腫.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/10/08
資料來源：台灣e院 - 纖維囊腫復發

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解您的情況。

1. 纖維囊腫不斷復發且流膿是否正常？

纖維囊腫本身通常是良性的，但如果它反覆發作並伴隨化膿，這可能表示存在其他問題，例如感染或是乳腺炎。
纖維囊腫有時會因為細菌感染而形成膿瘍，這會導致紅腫和化膿的情況。
若您在手術後仍然經歷這些症狀，建議您尋求醫生的進一步評估，可能需要進行影像學檢查或是細菌培養來確認感染的來源。

2. 纖維囊腫位於右上，但抽痛卻在左下，這正常嗎？

乳房的神經分布可能會導致疼痛感覺的傳遞不一定與實際病變位置相符。
這種情況在乳腺疾病中並不少見，可能是由於神經的交錯或是其他乳腺組織的反應所引起的。
若疼痛持續或加劇，建議您與醫生討論，可能需要進一步檢查。

3. 手術後傷口附近出現硬塊、紅腫和疼痛，是否表示手術未清乾淨？

手術後出現硬塊和紅腫可能是正常的癒合過程，但如果伴隨著疼痛和膿液的分泌，則可能是感染或是膿腫未完全清除的跡象。
這種情況下，醫生可能會建議進行影像檢查，或是必要時進行再次清創手術以確保感染得到控制。

4. 醫生說纖維囊腫是體質問題，無法根治或減少復發，這正確嗎？

纖維囊腫的形成與個人的體質、荷爾蒙水平等因素有關，這使得某些人可能會經歷頻繁的復發。
雖然無法完全根治，但透過適當的醫療管理和生活方式的調整（如飲食、運動等），可以減少復發的頻率。
定期的醫療檢查和及時的治療也非常重要。

總結來說，您目前的情況需要持續的醫療關注，建議您儘快回診，讓醫生對您的症狀進行全面評估。
若有需要，醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。