纖維囊腫反覆發作及手術後症狀疑慮-外科

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纖維囊腫復發?


李醫師您好 不好意思麻煩您我在2014年時有看過第一個醫生說是纖維囊腫有做過一次門診手術 但從那之後就不斷的復發每次復發都會先紅腫 再來開始有化膿等到不到一個禮拜的時間 化膿處就會破掉且 膿會非常大量 呈現綠色的膿傷口會留下一個很深的圓洞我都會自己抹藥擦好 等到傷口恢復 但是等到過幾個月就會不斷的重複這種情形 並且都是在同個位置上每次復發時間不一定 也有不在月經期時復發到了2016/8/11換了一位醫生 安排了住院並實施膿瘍切除手術 手術至今有一個多月傷口附近開始出現硬塊 且開始紅腫 不必觸碰就會疼痛請問醫生:1.纖維囊腫不斷復發且都流膿是正常的嗎?
2.纖維囊腫位於右上 可是每次抽痛時都是在左下這種抽痛時正常的嗎?
3.手術後傷口附近出現硬塊並且紅腫疼痛也有點像是有膿的樣子 是手術時沒有清乾淨嗎?
4.醫生說纖維囊腫是體質問題 所以無法根治或者是不讓它那麼常復發嗎?
一次問了那麼多問題 麻煩醫生了


林小姐,10~19歲女性,詢問日期:2016/10/08

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!1.纖維囊腫不斷復發且都流膿是正常的嗎==>有否病理報告?確定是纖維囊腫?2.纖維囊腫位於右上,可是每次抽痛時都是在左下,這種抽痛時正常的嗎?
==>乳房神經走向如此.3.手術後傷口附近出現硬塊並且紅腫疼痛也有點像是有膿的樣子 是手術時沒有清乾淨嗎?
==>乳腺炎化膿目前以清創完後放引流管引流為主要治療方法,引流如果沒效,可能要改為紗布填塞排膿.有時一處治療中,另外一處又出現新的膿瘍. 至於清得乾不乾淨,只能說清創清太多乳房會變形,拿捏要視情況而變化.4.醫生說纖維囊腫是體質問題 所以無法根治或者是不讓它那麼常復發嗎?
==>這要當乳腺炎治療,沒病理報告無法得知是否為纖維囊腫.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2016/10/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 纖維囊腫不斷復發且都流膿是正常的嗎?

纖維囊腫(Fibrocystic changes)本身是一種良性的乳腺疾病,通常不會導致化膿。
然而,若囊腫內部發生感染,則可能會出現化膿的情況。
您提到的反覆紅腫和化膿,可能是由於乳腺炎或膿瘍的形成。
這種情況下,建議您進一步檢查,確認是否有感染或其他併發症。

2. 纖維囊腫位於右上,可是每次抽痛時都是在左下,這種抽痛時正常的嗎?

乳房的神經分布較為複雜,疼痛的感覺有時可能會因為神經的傳導而出現放射性疼痛。
這意味著即使病變位於右側,左側也可能因神經反應而感到疼痛。
這種情況在臨床上並不罕見,但如果疼痛持續或加劇,建議尋求醫療評估。

3. 手術後傷口附近出現硬塊並且紅腫疼痛,也有點像是有膿的樣子,是手術時沒有清乾淨嗎?

手術後出現硬塊、紅腫和疼痛,可能是因為手術部位的炎症反應或是血腫的形成。
若有膿液積聚,則可能是感染的跡象。
手術時的清創程度會影響後續的癒合,若有懷疑感染的情況,建議及早就醫,可能需要進一步的檢查和治療,例如引流或抗生素治療。

4. 醫生說纖維囊腫是體質問題,所以無法根治或者是不讓它那麼常復發嗎?

纖維囊腫的形成與荷爾蒙變化、遺傳、生活方式等多種因素有關,確實有些人可能因為體質的關係而較易復發。
雖然無法完全根治,但透過定期檢查、適當的生活方式調整(如飲食、運動等)以及必要的醫療介入,可以減少復發的頻率和嚴重性。

總結來說,您的症狀需要進一步的醫療評估,特別是對於反覆的化膿和疼痛問題。
建議您尋求專業的乳腺外科醫師進行詳細檢查,並根據檢查結果制定適當的治療計劃。
保持良好的生活習慣,並定期追蹤檢查,對於管理這類疾病是非常重要的。
希望您早日康復!

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