痤瘡問題全攻略:飲食、藥物與傷口護理-皮膚科

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多題關於痤瘡(青春痘)的飲食、外用藥、傷口護理?


醫師你好:(我自以為體貼地標註了題號。
若不適合,再請醫師另擇答法。
對不起,請見諒。

一、我看了《痤瘡患者在飲食上應注意事項》(作者:台北榮總皮膚部 / 劉漢南醫師)(http://www.drskincare.com.tw/Qa/Detail.aspx?ID=156)。
文章最後,作者建議痤瘡病人選擇低脂或脫脂牛奶。
【1】請問:這樣減少攝取脂溶性維生素,目的是?

二、曾有藥師指示我:「比比黴素 凝膠1%(克林達黴素)」要用於「發炎性」痤瘡。
【2-1】我想:發炎的典型症狀是紅、腫、熱、痛,所以若四項皆無,代表未發炎?
【2-2】以下4階段是否建議用下述3種藥?
(我自以為體貼地建議醫師您用「好」或「不」分別簡答,省得麻煩。
若不適合,再請醫師另擇答法。
對不起,請見諒。
)4階段:未發炎→發炎→痘破→痘疤比比黴素 凝膠1%(克林達黴素)痘膚潤凝膠0.1%【麻煩醫師依範例填寫】杜鵑花酸乳膏(診所給的藥袋上無確切藥名、藥廠名)【麻煩醫師依範例填寫】
三、痘破→加壓止血→優碘消毒30秒→棉棒沾生理食鹽水抹掉優碘→擦抗生素藥膏。
【3-1】請問此處理步驟如何?
【3-2】晚上傷口處仍繼續擦A酸或杜鵑花酸?
謝謝醫師指導我改善痘痘困擾,感謝你耐心解說與建議!


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2016/10/08

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:一. 關於痤瘡患者的飲食, 可以參考黃翔醫師的文章http://toryflymed.pixnet.net/blog/post/93094446-%E5%A6%82%E4%BD%95%E6%93%BA%E8%84%AB%E6%83%B1%E4%BA%BA%E7%9A%84%E7%97%98%E7%97%98(%E4%B8%89)---%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E7%AF%87二.2-1 是的2-2 關於青春痘的治療, 皮膚專家健康網上有一系列的文章可以詳讀http://www.drskincare.com.tw/Qa/index.aspx?CID=4&pg=1三.3-1 可以3-2 繼續擦抗生素藥膏即可謝謝!

回覆日期:2016/10/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解痤瘡的治療與護理。


一、關於飲食中選擇低脂或脫脂牛奶的建議,這主要是因為高脂肪的乳製品可能會促進皮脂腺的分泌,進而加重痤瘡的情況。
雖然脂溶性維生素(如維生素A、D、E和K)對身體健康非常重要,但在痤瘡患者的飲食中,控制脂肪的攝取可以減少皮脂的分泌,從而降低痤瘡的發生率。
若您擔心攝取不足,可以考慮透過其他食物或補充劑來獲取這些維生素,但建議在醫師的指導下進行。


二、關於發炎性痤瘡的定義,您提到的紅、腫、熱、痛四個典型症狀確實是發炎的表現。
如果這些症狀都不存在,則可以認為該痘痘尚未發炎。
至於您提到的藥物使用建議,以下是針對您所列的四個階段的建議:
- 未發炎階段:不建議使用比比黴素(克林達黴素),因為這是針對發炎性痤瘡的藥物。
可以考慮使用痘膚潤凝膠或杜鵑花酸乳膏,這些產品有助於減少毛孔阻塞。


- 發炎階段:這時候可以使用比比黴素(克林達黴素)來控制發炎,並且可以搭配痘膚潤凝膠或杜鵑花酸乳膏,這樣可以更有效地減少痘痘的發展。

- 痘破階段:在這個階段,應該特別注意傷口的護理,避免感染。
可以使用抗生素藥膏來預防感染,並且保持傷口清潔。

- 痘疤階段:這時候可以考慮使用一些淡化疤痕的產品,例如含有果酸或其他去角質成分的產品,幫助改善皮膚質地。


三、針對痘破後的處理步驟,您的方法基本上是正確的。
加壓止血後使用優碘消毒是合理的,但在使用優碘後,建議用生理食鹽水輕輕清洗,以去除多餘的優碘,避免對皮膚造成刺激。
擦抗生素藥膏也是一個好方法,可以有效預防感染。

至於晚上傷口處是否繼續擦A酸或杜鵑花酸,建議在傷口癒合之前避免使用這些刺激性產品,因為它們可能會對傷口造成刺激,影響癒合。
待傷口癒合後再考慮使用這些產品。

最後,痤瘡的治療是一個綜合性的過程,除了藥物治療外,良好的生活習慣、飲食控制和適當的皮膚護理都是非常重要的。
希望以上的建議能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您早日改善痘痘困擾!

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