卵巢問題？
醫師您好，約兩個禮拜前被門診醫師診斷為多囊性卵巢(有照過由肛門進入的超音波及抽血)，但是看診當時我只提到自己月經紊亂、下腹痛、經血有咖啡色塊狀物等，並沒有提到有便祕、腹瀉、腹脹問題(我原本以為這與婦科沒有關係)，請問這有可能會影響到醫師的診斷結果嗎?請問在超音波影像中能夠分辨多囊性卵巢及其他腫瘤嗎?因為醫生曾經問我家中的癌症病史，並且在照完超音波之後曾提到有巧克力囊腫的可能性，因此我害怕是不是卵巢內長了腫瘤或甚至是卵巢癌。
麻煩醫師幫我解惑，真的非常感謝!!
企鵝，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/12
彙整補充說明
多囊性卵巢症候群（PCOS）的診斷確實是一個複雜的過程，涉及多方面的評估，包括病史、臨床症狀、實驗室檢查和影像學檢查。
根據您的描述，您在就診時提到的症狀如月經紊亂、下腹痛及經血中出現咖啡色塊狀物，這些都是可能與多囊性卵巢有關的症狀。
然而，您未提及的便祕、腹瀉或腹脹等症狀，雖然在婦科診斷中不一定直接相關，但這些症狀可能反映出其他潛在的健康問題，這也可能會影響醫師的診斷考量。
在診斷多囊性卵巢時，醫師通常會依據以下幾個標準來進行評估：
1. 月經不規則：這是多囊性卵巢最常見的症狀之一。
2. 超音波檢查：通常會使用陰道超音波來檢查卵巢內的多個小囊泡（濾泡），這是多囊性卵巢的典型特徵。
3. 荷爾蒙檢查：如LH、FSH、雄性激素等的血液檢查，這些指標可以幫助判斷內分泌狀況。
至於超音波影像的部分，腹部超音波和陰道超音波各有其優缺點。
陰道超音波通常能提供更清晰的卵巢影像，因為它能更接近卵巢，對於檢查多囊性卵巢及其他病變（如巧克力囊腫、卵巢腫瘤等）會更為有效。
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種表現，通常會在超音波中顯示出特定的影像特徵。
關於誤診的風險，確實存在。
多囊性卵巢的症狀可能與其他婦科疾病相似，如子宮內膜異位症、卵巢腫瘤等，因此在診斷時，醫師需要綜合考量所有的檢查結果和病史。
如果您對目前的診斷有疑慮，建議尋求第二意見，或是請教專業的婦產科醫師進行更深入的檢查。
最後，對於您提到的家族癌症病史，這也是醫師在評估卵巢健康時會考慮的重要因素。
若有家族史，醫師可能會建議進一步的檢查來排除卵巢腫瘤或其他相關疾病的可能性。
總之，若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議您主動與醫師溝通，並考慮進一步的檢查或專科諮詢，以獲得更全面的評估和適當的治療建議。
保持良好的溝通和主動了解自己的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷與適當的治療，祝您健康！
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