多囊卵巢綜合徵的診斷與檢查方法-婦產科

多囊問題？

醫師您好
我除了有一次自然流產，一次空包手術拿掉，其他時機都無懷孕，這樣是不是有多囊的可能呢？
想請教一下檢查多囊除了超音波，抽血要看什麼指數？
想要去檢查，但不知要在mc週期的第幾天檢查呢? 還是任何時間都可以..

醫師謝謝

sa，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/16

許峻睿醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

多囊性的卵巢除了不易受孕外，最常見的情況是月經不規則(好幾個月來一次)，如果懷疑的話紀硯直接去看醫師，多囊性的卵巢標準診斷是以超音波為主，什麼時間去應該沒關係喔！當然有些醫師可能會幫你進一步做抽血檢查至於做什麼檢查可能就要看各醫師專業認定不同。

回覆日期：2016/03/16
資料來源：台灣e院 - 多囊問題

彙整補充說明

多囊卵巢綜合徵（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力，並且可能伴隨著多種代謝問題。
根據您的描述，您有過自然流產和空包手術，並且在懷孕方面遇到困難，這確實可能與多囊卵巢綜合徵有關。

多囊卵巢綜合徵的診斷方法
1. 臨床症狀評估：
- 月經不規則：多囊卵巢患者常見月經周期不規則，可能是長期無月經或經期過長。

- 體重變化：許多患者會出現體重增加或肥胖的情況。

- 男性化症狀：如多毛、痤瘡等。

2. 超音波檢查：
- 超音波檢查是診斷多囊卵巢的重要工具，通常會觀察卵巢內是否有多個小囊泡（通常是12個以上），這些囊泡的直徑一般小於10mm。

3. 血液檢查：
- 抽血檢查是確診的另一個重要步驟，通常會檢查以下幾個指數：
- LH（黃體生成素）和FSH（濾泡刺激素）：這兩項指數的比值通常會大於3:1，這是多囊卵巢的特徵之一。

- 雌激素（E2）：雌激素水平可能會有變化。

- 雄性激素（如睾酮）：若雄性激素水平升高，可能會導致男性化的症狀。

- AMH（抗穆勒管激素）：通常在多囊卵巢患者中會升高，因為卵巢內的卵泡數量較多。

檢查的時機
關於抽血的時機，傳統上建議在月經週期的第2至第3天進行檢查，這樣可以獲得更準確的LH和FSH數值。
然而，根據一些醫師的建議，抽血的時間不一定要在月經期間，因為某些指數可能在不同時期也能提供有用的資訊。
因此，您可以根據醫師的建議進行檢查。

其他建議
由於您提到的症狀和過去的病史，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫師會根據您的具體情況，進行全面的評估和檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

此外，若您有體重增加、月經不規則等情況，建議您也可以考慮尋求內分泌科或新陳代謝科的評估，因為多囊卵巢綜合徵常常與胰島素抵抗和代謝症候群有關。

總之，及早的診斷和治療對於改善症狀和提高懷孕機會是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得適當的醫療幫助，祝您健康！