如何確診多囊性卵巢症及相關疾病？-內科

我要怎麼確診？

醫生你好
長久以來我一直有一個疑問?我的體重這幾年突然爆增20幾公斤，去年建康檢查時報告顯示我血糖正常但是尿糖++，當時我不以為意，最近發現我有多囊性卵巢症，又加上我只要到我準備要睡覺時就會開始跑廁所，那是不管有尿沒尿我起碼會起來去上廁所10次，這次我又做了健康檢查血糖還是正常但是我的尿糖+++，就連看報告的醫生都傻眼，請問我要怎麼做才能確定我到底是生了什麼病，不然每天晚上我都很難入眠。ps我奶奶是糖尿病過世的我也怕我會得到

Gigi，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/19

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

Gigi小姐閣下:

依據醫學上的原理,多囊性卵巢症(polycystic ovary disease)是一種內分泌異常引起的疾病;會引起月經異常,肥胖,男性化趨向,甚至不孕.經常合併糖尿病或胰島素阻抗症相關的葡萄糖耐受不良等等.

因此請您儘快與您的婦產科醫師連絡,儘快治療;以免耽誤治療時機.

一般而言,婦產科醫師會同時注意到糖尿病的問題與開立必要的藥物來治療.如果有需要的話,也可能照會內分泌科的醫師共同治療.

麻煩您儘快去治療與處理.

回覆日期：2018/01/19
資料來源：台灣e院 - 我要怎麼確診

彙整補充說明

確診多囊性卵巢症（PCOS）及相關疾病需要綜合考量多方面的因素，包括臨床症狀、實驗室檢查及影像學檢查。
根據您的描述，您有體重增加、尿糖異常及頻繁夜間排尿的情況，這些都可能與多囊性卵巢症及其他代謝疾病有關。

首先，多囊性卵巢症的診斷通常依據以下三個主要標準：
1. 月經不規則：這是多囊性卵巢症的常見症狀之一，可能表現為月經週期不規律或缺乏排卵。

2. 雄性賀爾蒙過多：這可能導致多毛、痤瘡或脫髮等症狀。
雖然您提到沒有這些明顯的症狀，但仍需透過血液檢查來評估雄性賀爾蒙的水平。

3. 超音波檢查：超音波檢查可以顯示卵巢內有多個小囊泡的存在，這是多囊性卵巢的典型特徵。

在您的情況中，體重的突然增加及尿糖的異常可能提示有胰島素抵抗的問題，這在多囊性卵巢症患者中非常常見。
胰島素抵抗可能導致血糖異常，進而引發糖尿病的風險，尤其是您有家族糖尿病的病史。

針對您的夜間頻繁排尿問題，這可能與多種因素有關，包括但不限於：
- 糖尿病前期或糖尿病：即使血糖檢查結果正常，但尿糖的增加可能表示身體在處理葡萄糖方面存在問題。

- 膀胱過動症：這是一種膀胱功能異常，可能導致頻繁排尿的情況。

- 其他內分泌異常：例如甲狀腺功能亢進等。

為了進一步確診，建議您：
1. 尋求專業醫療意見：請儘快與婦產科醫師或內分泌科醫師進行詳細的評估，並告知他們您的所有症狀及健康檢查結果。

2. 進行必要的檢查：這可能包括血液檢查（如LH、FSH、雄性賀爾蒙、胰島素及血糖等）、超音波檢查及其他相關檢查。

3. 生活方式的調整：改善飲食習慣及增加運動量，這對於控制體重及改善胰島素敏感性非常重要。

最後，雖然多囊性卵巢症目前無法完全治癒，但透過適當的治療及生活方式的調整，許多女性能夠有效管理症狀，並改善生育能力及整體健康狀況。
希望您能儘快找到合適的醫療團隊，並獲得所需的支持與治療。
祝您早日康復！