我要怎麼確診?
醫生你好長久以來我一直有一個疑問?我的體重這幾年突然爆增20幾公斤,去年建康檢查時報告顯示我血糖正常但是尿糖++,當時我不以為意,最近發現我有多囊性卵巢症,又加上我只要到我準備要睡覺時就會開始跑廁所,那是不管有尿沒尿我起碼會起來去上廁所10次,這次我又做了健康檢查血糖還是正常但是我的尿糖+++,就連看報告的醫生都傻眼,請問我要怎麼做才能確定我到底是生了什麼病,不然每天晚上我都很難入眠。
ps我奶奶是糖尿病過世的我也怕我會得到
Gigi,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/19
蕭永薰 醫師回覆-內科
Gigi小姐閣下:依據醫學上的原理,多囊性卵巢症(polycystic ovary disease)是一種內分泌異常引起的疾病;會引起月經異常,肥胖,男性化趨向,甚至不孕.經常合併糖尿病或胰島素阻抗症相關的葡萄糖耐受不良等等.因此請您儘快與您的婦產科醫師連絡,儘快治療;以免耽誤治療時機.一般而言,婦產科醫師會同時注意到糖尿病的問題與開立必要的藥物來治療.如果有需要的話,也可能照會內分泌科的醫師共同治療.麻煩您儘快去治療與處理.
回覆日期:2018/01/19
彙整補充說明
確診多囊性卵巢症候群(PCOS)及相關疾病,通常需要綜合考量多方面的因素,包括病史、臨床症狀、實驗室檢查及影像學檢查。
根據您的描述,您有體重增加、尿糖異常及頻繁夜間排尿等症狀,這些都可能與多囊性卵巢症候群及其他內分泌異常有關。
首先,多囊性卵巢症候群的診斷標準通常包括以下幾個方面:
1. 月經不規則:這是PCOS最常見的症狀之一,可能表現為月經周期不規律或缺乏排卵。
2. 高雄性激素水平:如血液檢查中顯示雄性激素(如睪固酮)過高,可能會導致多毛、痤瘡等症狀。
3. 卵巢影像學檢查:超音波檢查可見到卵巢內有多個小囊泡(通常是12個以上),這是診斷PCOS的重要依據。
在您的情況中,體重增加和尿糖異常可能暗示著胰島素抵抗的存在,這在PCOS患者中相當普遍。
尿糖的異常(如尿糖++或+++)可能表示您的身體在處理葡萄糖方面出現了問題,儘管血糖檢查結果正常,這可能是早期的胰島素抵抗或糖尿病前期的表現。
由於您的家族有糖尿病病史,這也增加了您發展糖尿病的風險。
針對您的症狀,建議您採取以下步驟:
1. 就醫檢查:儘快與婦產科醫師或內分泌科醫師聯繫,進行全面的評估。
醫生可能會建議進一步的血液檢查,包括胰島素、血糖、LH、FSH、睪固酮等激素水平的檢查。
2. 影像學檢查:如腹部或陰道超音波檢查,以確認卵巢的狀況,是否存在多囊泡。
3. 生活方式調整:若確診為PCOS,醫生可能會建議您進行飲食調整和運動,以改善胰島素敏感性,這對於控制體重和改善症狀非常重要。
此外,針對您夜間頻繁排尿的情況,這可能與多囊性卵巢症候群無直接關聯,但也可能是由於其他因素引起的,例如尿路感染、膀胱過動症或其他內分泌問題。
建議您在就醫時向醫生詳細描述這些症狀,以便進行適當的評估和治療。
最後,請記得,及早診斷和治療對於管理PCOS及其相關症狀至關重要,並且可以幫助您降低未來發展糖尿病的風險。
希望您能儘快就醫,獲得專業的診斷和建議,祝您早日康復!
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