多囊性卵巢症狀：超音波能否確診？-婦產科

超音波能看出是多囊性卵巢嗎？？

我有經期不規則的情形長達九年，但初經到十九歲時都很準
以前甚至有不催不來，這三年狀況較好則約兩個月一次，但還是相當難掌握時間
根據基礎體溫，我這半年來大概有高低溫的只有一到兩次，其他都高高低低的
因為很想懷孕，於是去看婦科，醫生照腹部超音波有一點子宮後傾，但醫生看我又沒有長痘或多毛等症狀，說我不太像多囊性卵巢，只先開排卵藥clomid一天一顆叫我試試看，但似乎沒反應，高溫期還是沒有，生理期也還沒來（38天了）
我又不死心去看其他家，醫生直接照陰道超音波卵巢有幾個（約六個左右，且集中在卵巢某一角落，並非均勻散佈在卵巢四處）像蜂窩狀的東西，便說是多囊性卵巢，說只能直接打排卵針才行。有請教朋友說若只有幾顆而以並不算是多囊性卵巢，多囊性卵巢內每一面都應該有十幾顆濾泡以上才是，請問是否我的症狀並不是多囊性卵巢呢？還有為何我對排卵藥沒反應，是劑量太少了嗎？我該再試排卵藥久一點，還是照醫師說的直接打排卵針？

garland，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/05

魏福茂醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院婦產科主治醫師

此病較複雜,較難解釋,請勿到診所,請到醫學中心,不孕症門診處理,或至私人有能力作試管嬰兒之醫院諮詢.

回覆日期：2005/07/05
資料來源：台灣e院 - 超音波能看出是多囊性卵巢嗎？

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力。
根據您的描述，您有經期不規則的情況，這是PCOS的常見症狀之一。
超音波檢查在診斷PCOS中扮演著重要角色，但並不是唯一的診斷工具。
根據目前的醫學標準，PCOS的診斷通常需要滿足以下三個條件中的至少兩個：不規則的月經周期、臨床或生化的高雄性激素水平（如多毛、痤瘡等），以及超音波檢查顯示卵巢內有多個小囊泡。

在您的情況中，您提到第一次超音波檢查未顯示出多囊卵巢的特徵，而第二次檢查則顯示卵巢內有幾個小囊泡。
這可能是因為不同的醫生使用了不同的檢查方法或解讀影像的方式。
陰道超音波通常能提供更清晰的卵巢影像，因此在診斷PCOS時，陰道超音波比腹部超音波更為準確。

關於您提到的卵巢內只有六個小囊泡的情況，確實有些醫生認為，若要確診PCOS，卵巢內應該有至少12個小囊泡。
然而，這個數字並不是絕對的，因為每位女性的情況都可能有所不同。
醫生的診斷還會考慮到其他因素，如您的症狀、病史和其他檢查結果。

至於您對排卵藥（如Clomid）沒有反應的問題，這可能有幾個原因。
首先，劑量的確可能影響療效，通常醫生會根據患者的具體情況調整劑量。
其次，PCOS患者的卵巢對排卵藥的反應可能會有所不同，有些患者可能需要更長的時間或更高的劑量才能看到效果。
此外，排卵藥的效果也可能受到其他因素的影響，如體重、生活方式等。

如果您在使用排卵藥後仍然沒有懷孕，醫生建議您直接使用排卵針，這是一種更強效的促排卵治療。
這種方法通常能更有效地刺激卵巢排卵，特別是對於那些對口服藥物反應不佳的患者。

最後，建議您持續與您的婦產科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行後續治療。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日達成懷孕的願望，並保持健康的生活方式，這對於改善PCOS的症狀也是非常重要的。