多囊性卵巢症狀:超音波能否確診?-婦產科

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超音波能看出是多囊性卵巢嗎??


我有經期不規則的情形長達九年,但初經到十九歲時都很準以前甚至有不催不來,這三年狀況較好則約兩個月一次,但還是相當難掌握時間根據基礎體溫,我這半年來大概有高低溫的只有一到兩次,其他都高高低低的因為很想懷孕,於是去看婦科,醫生照腹部超音波有一點子宮後傾,但醫生看我又沒有長痘或多毛等症狀,說我不太像多囊性卵巢,只先開排卵藥clomid一天一顆叫我試試看,但似乎沒反應,高溫期還是沒有,生理期也還沒來(38天了)我又不死心去看其他家,醫生直接照陰道超音波卵巢有幾個(約六個左右,且集中在卵巢某一角落,並非均勻散佈在卵巢四處)像蜂窩狀的東西,便說是多囊性卵巢,說只能直接打排卵針才行。
有請教朋友說若只有幾顆而以並不算是多囊性卵巢,多囊性卵巢內每一面都應該有十幾顆濾泡以上才是,請問是否我的症狀並不是多囊性卵巢呢?
還有為何我對排卵藥沒反應,是劑量太少了嗎?
我該再試排卵藥久一點,還是照醫師說的直接打排卵針?



garland,20~29歲女性,詢問日期:2005/07/05

魏福茂 醫師回覆-婦產科


此病較複雜,較難解釋,請勿到診所,請到醫學中心,不孕症門診處理,或至私人有能力作試管嬰兒之醫院諮詢.

回覆日期:2005/07/05

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一種常見的內分泌疾病,主要影響女性的生育能力,並且可能伴隨著月經不規則、雄性激素過多(如多毛、痤瘡等)以及卵巢上出現多個小囊泡等症狀。
根據您的描述,您有經期不規則的情況,這是多囊性卵巢症候群的一個常見表現。

首先,關於超音波的檢查,確診多囊性卵巢症候群並不僅僅依賴於超音波影像。
根據國際婦產科學會(ASRM)和內分泌學會(ESHRE)的共識,診斷PCOS通常需要滿足以下三個條件中的至少兩個:
1. 月經不規則:如您所述,您的月經周期不規則,這符合PCOS的特徵。

2. 臨床或生化證據的雄性激素過多:如多毛、痤瘡等,您提到沒有這些症狀,這可能使得診斷變得複雜。

3. 超音波檢查顯示卵巢內有多個小囊泡:通常在超音波下,卵巢內會看到至少12個小囊泡,直徑在2-9毫米之間,或卵巢體積增大。

在您的情況中,雖然有醫生在陰道超音波中看到約六個囊泡,但這個數量並不一定符合PCOS的診斷標準。
這也可能是因為卵巢的生理變化,並不一定意味著您有PCOS。

至於您對排卵藥(如Clomid)的反應,這可能與多種因素有關,包括劑量、用藥的時機、個體的生理狀況等。
Clomid的作用是促進排卵,但如果卵巢的反應不佳,可能需要調整劑量或改用其他治療方式。
通常,醫生會根據您的具體情況來決定是否需要增加劑量或改用其他藥物,如排卵針(例如HCG)。

如果您對目前的治療方案感到不滿意,建議您與醫生進一步溝通,詢問是否需要進一步的檢查或改變治療方案。
您也可以考慮尋求第二意見,尤其是在不孕症的情況下,尋找專門的不孕症門診或醫學中心進行更全面的評估和治療。

最後,無論是多囊性卵巢症候群還是其他婦科問題,保持良好的生活習慣、均衡飲食和適度運動都是非常重要的,這些都有助於改善整體的健康狀況,進而提高懷孕的機會。
希望您能早日找到合適的治療方案,實現懷孕的願望。

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好多囊性卵巢的診斷非單一條件,一般病人肥胖、體毛多,月經不正常,另外加上超音波和抽血檢查,綜合後再診斷,如果還有不適則可考慮到醫院看婦產科抽血檢查。祝健康

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好便祕、腹瀉、腹脹問題不會影響到醫師的診斷結果,多囊性卵巢不是腫瘤而是卵巢排卵功能不好,如果還有疑慮可諮詢常看的婦產科醫師。祝健康

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林文斌 醫師回覆-婦產科
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許俊正 醫師回覆-婦產科
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