高血壓藥物對懷孕胎兒的影響及治療建議-婦產科

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高血壓長期服藥,但最近發現懷孕九週?


我有在服用高血壓藥Beta-blocker跟Adalate OROS 30mg但我最近才發現我已經懷孕二個月這些藥物會影響到胎兒嗎?要換藥是要回心臟內科還是去婦產科請醫生換藥?.另外34歲的我會建議做羊膜腔穿刺嗎?.在受孕前有檢查出子宮有4公分肌瘤~是否會影響懷孕


MIMI,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/18

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好高血壓藥一般不影響到胎兒,可以參考心臟內科醫師的意見,如果足34歲會建議做羊膜腔穿刺,4公分肌瘤一般不會影響懷孕。
祝健康

回覆日期:2016/10/18

彙整補充說明


在懷孕期間,控制高血壓是非常重要的,因為未控制的高血壓可能對母體及胎兒造成潛在的風險。
您提到目前正在服用的高血壓藥物包括Beta-blocker和Adalate OROS(即Nifedipine),這些藥物在懷孕期間的使用需要謹慎考量。

首先,Beta-blocker(如美托洛爾、阿莫洛爾等)在懷孕期間的使用是有爭議的。
根據現有的研究,這類藥物可能會對胎兒造成影響,例如可能導致胎兒心率減慢或低血糖等情況。
然而,若母體的高血壓未得到控制,對母體及胎兒的風險可能更大。
因此,是否繼續使用這類藥物需要在醫生的指導下進行評估。

至於Adalate OROS(Nifedipine),這是一種鈣通道阻滯劑,通常被認為在懷孕期間相對安全,但仍需根據個別情況來決定是否繼續使用。
建議您儘快與您的婦產科醫生或心臟內科醫生討論,看看是否需要調整用藥。
一般來說,婦產科醫生會對懷孕期間的用藥有更深入的了解,因此建議您可以先諮詢婦產科醫生,必要時再轉診至心臟內科。

關於羊膜腔穿刺的問題,34歲的孕婦確實會被建議進行羊膜腔穿刺,因為隨著年齡的增長,胎兒染色體異常的風險會增加。
羊膜腔穿刺可以檢測胎兒的染色體是否正常,這對於高齡孕婦來說是一項重要的檢查。
建議您與婦產科醫生討論這項檢查的必要性及風險。

至於您提到的4公分子宮肌瘤,通常來說,這樣的肌瘤在懷孕期間不會對懷孕造成太大影響,但仍需定期監測。
肌瘤的大小、位置及數量都可能影響懷孕的進程,因此建議您在產檢時向醫生詢問有關肌瘤的情況,並遵循醫生的建議進行相應的檢查。

總結來說,您目前的情況需要密切監測,並與醫生保持良好的溝通。
控制高血壓是確保母體及胎兒健康的關鍵,請務必在醫生的指導下進行用藥調整及相關檢查。
祝您懷孕順利,母子平安!

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