蛀牙洞很大，是否需要抽神經再套牙套？-牙科

蛀牙洞很大，不太會痛，可以不要抽神經直接套牙套嘛？？

醫生你好，如題目所說的。我的右臼齒一顆蛀的大概剩3/1只剩一邊有牙壁，其他都隨年數碎掉了，最近有在想能不能直接套個牙套就好，不要抽神經，因為也不太會痛。去兩家不同的醫院，醫生一個是說因為蛀太大所以要抽神經在套起來。另一個則是說其實可以直接套起來沒關係。但怕以後痛起來很麻煩。不知道醫生的意見是什麼？
謝謝你麻煩你了

謝太太，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/18

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 謝太太:您好!依所述！還是要先抽神經後，再做牙套！否則做了疼痛，要把牙套猜掉！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/10/18
資料來源：台灣e院 - 蛀牙洞很大，不太會痛，可以不要抽神經直接套牙套嘛？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的右臼齒蛀牙情況相當嚴重，剩下的牙壁僅有三分之一，這樣的情況確實需要謹慎處理。
蛀牙的嚴重程度直接影響到是否需要進行根管治療（即抽神經）以及後續的牙套安裝。

首先，蛀牙的形成主要是由於口腔內的細菌產生酸性物質，這些酸性物質會侵蝕牙齒的硬組織，導致蛀洞的形成。
當蛀牙進展到一定程度，特別是當蛀洞已經接近或侵入牙髓（牙神經）時，牙齒可能會出現疼痛、敏感等症狀。
即使目前您沒有感覺到疼痛，這並不代表牙髓沒有受到影響。
牙髓的狀態可能會隨著時間的推移而改變，未來可能會出現疼痛或其他問題。

在您提到的兩位醫生的意見中，一位建議您抽神經再裝牙套，另一位則認為可以直接裝牙套。
這兩種意見都有其合理性，但最終的決定應該基於牙齒的具體狀況和醫生的專業評估。
一般來說，如果蛀牙已經非常嚴重，建議進行根管治療，這樣可以有效地清除感染，保護牙齒的根部，並且在未來減少因為牙髓問題而引起的疼痛風險。

如果您選擇直接裝牙套而不進行根管治療，未來可能會面臨以下風險：
1. 疼痛與不適：如果牙髓受到感染，未來可能會出現劇烈的疼痛，這時候需要拆掉牙套進行根管治療，這樣會增加治療的複雜性和費用。

2. 牙齒崩壞：如果蛀牙的範圍過大，牙齒的結構可能已經受到嚴重損害，直接裝牙套可能無法提供足夠的支持，導致牙齒在咀嚼時崩壞。

3. 再蛀牙的風險：如果牙齒內部的蛀牙未被完全清除，未來仍有可能再度蛀牙，這樣會影響到牙齒的健康。

因此，建議您與牙醫進一步溝通，了解蛀牙的具體情況，並考慮進行X光檢查，以便更清楚地了解牙髓的狀態。
如果醫生建議進行根管治療，則應該遵循醫生的建議，這樣可以最大程度地保護您的牙齒健康，避免未來可能出現的問題。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，及早處理蛀牙，這樣可以有效預防蛀牙的進一步惡化。
希望您能早日解決牙齒問題，保持健康的口腔狀態！