還有什麼檢查可以做?
從兩個月前突然出現的喉嚨卡卡(到耳鼻喉科醫師診斷為慢性咽喉炎,到現在一直沒好)
接下來陸續出現胸口緊加上咳嗽(照過胸部X光醫師診斷為支氣管炎,現在已不會咳嗽)
月經也不來了
三個禮拜前右臉腮位置的淋巴腫起來(吃了一週抗生素後出現盜汗症狀,淋巴沒有變大也沒消下去,肉眼看不出來)
一個禮拜前出現偶發性的頸後痠痛、後腦勺抽痛、背痛、右臉麻麻的、小腿發熱
直到今天出現鼻孔接近人中的地方一碰到就好像壓到痘痘那種疼痛
可是又沒有長痘痘像是從牙根痛出來一樣
不舒服的地方愈來愈多
懷疑自己可能染上結核菌之類的會全身跑的細菌
又沒有痰可以檢驗
想請教醫生:
淋巴要多大才有穿刺的必要?
我的症狀比較適合去哪一科尋求協助?
謝謝
NIMI,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/21
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
NIMI您好,
按照您的敘述
頸部淋巴結可以至耳鼻喉科進行超音波檢查
有需要會加上細針抽吸進行細胞學檢查
穿刺的必要性會由超音波下的結果 經由醫師決定
不一定只看大小決定
您的症狀較不典型
若擔心不明感染
建議可以考慮就診感染科進一步檢查。
祝平安健康
衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任 季照芸敬復
回覆日期:2016/10/21
資料來源:台灣e院 - 還有什麼檢查可以做
彙整補充說明
根據您的描述,您目前面臨的症狀相當複雜,包括喉嚨卡卡、胸口緊、淋巴腫大、月經不調及全身不適等。
這些症狀可能涉及多個系統,建議您尋求多科別的醫療協助。
首先,您提到的喉嚨卡卡感覺,經耳鼻喉科醫師診斷為慢性咽喉炎,這是一種常見的喉部疾病,通常由於持續的刺激(如過敏、吸煙、胃食道逆流等)所引起。
慢性咽喉炎的症狀可能包括喉嚨不適、異物感、咳嗽等,這些症狀可能需要透過改變生活習慣(如避免刺激性食物、保持水分攝取等)來改善。
關於您提到的胸口緊和咳嗽,這可能與支氣管炎有關。
支氣管炎通常是由病毒感染引起的,可能會導致胸部不適和咳嗽。
雖然您目前已不再咳嗽,但胸口緊的感覺仍需關注,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的心肺問題。
淋巴腫大方面,您提到右臉腮部的淋巴腺腫大,這可能是由於局部感染(如牙齒感染或扁桃腺炎)所引起的。
淋巴腺的腫大通常是身體對感染的反應,但如果腫大持續不退,建議進行超音波檢查,必要時可考慮細針抽吸檢查,以確定是否有其他病變。
淋巴腺的穿刺通常不僅依賴於大小,還需考慮腫大的持續時間、伴隨症狀及其他檢查結果。
月經不調的情況也需要關注,因為這可能與內分泌系統有關,特別是甲狀腺功能異常或其他荷爾蒙失調。
建議您就診婦產科或內分泌科進行進一步的檢查。
您提到的全身不適、頸後痠痛、後腦勺抽痛等症狀,可能與壓力、焦慮或其他身體狀況有關。
這些症狀可能需要神經科或疼痛科的評估。
最後,您對結核菌的擔憂是可以理解的,但結核病通常會伴隨其他症狀,如持續咳嗽、體重減輕、夜間盜汗等。
如果您有這方面的疑慮,建議進行結核檢查。
總結來說,您目前的症狀涉及耳鼻喉科、內分泌科、婦產科及神經科等多個領域,建議您依據症狀的優先順序,逐一就診相關科別,並與醫師詳細討論您的症狀,以便獲得更全面的診斷與治療。
希望您能早日康復!
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