還有什麼檢查可以做？
從兩個月前突然出現的喉嚨卡卡(到耳鼻喉科醫師診斷為慢性咽喉炎，到現在一直沒好)接下來陸續出現胸口緊加上咳嗽(照過胸部X光醫師診斷為支氣管炎，現在已不會咳嗽)月經也不來了三個禮拜前右臉腮位置的淋巴腫起來(吃了一週抗生素後出現盜汗症狀，淋巴沒有變大也沒消下去，肉眼看不出來)一個禮拜前出現偶發性的頸後痠痛、後腦勺抽痛、背痛、右臉麻麻的、小腿發熱直到今天出現鼻孔接近人中的地方一碰到就好像壓到痘痘那種疼痛可是又沒有長痘痘像是從牙根痛出來一樣不舒服的地方愈來愈多懷疑自己可能染上結核菌之類的會全身跑的細菌又沒有痰可以檢驗想請教醫生：淋巴要多大才有穿刺的必要?我的症狀比較適合去哪一科尋求協助?謝謝
NIMI，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/21
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
NIMI您好，按照您的敘述頸部淋巴結可以至耳鼻喉科進行超音波檢查有需要會加上細針抽吸進行細胞學檢查穿刺的必要性會由超音波下的結果 經由醫師決定不一定只看大小決定您的症狀較不典型若擔心不明感染建議可以考慮就診感染科進一步檢查。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復
回覆日期：2016/10/21
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的症狀相當複雜，包括喉嚨卡卡、胸口緊、淋巴腫大、月經不調及全身不適等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，建議您尋求多科別的醫療評估。
首先，喉嚨卡卡的情況，根據耳鼻喉科的診斷，您被診斷為慢性咽喉炎。
慢性咽喉炎可能由多種因素引起，包括過敏、胃食道逆流、環境刺激（如煙霧、污染）等。
這種情況下，建議您注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持良好的生活作息，充足的水分攝取也有助於緩解症狀。
胸口緊和咳嗽的情況，經過胸部X光檢查後被診斷為支氣管炎，這可能是由於上呼吸道感染引起的。
雖然目前咳嗽已經改善，但胸口緊的感覺仍需關注，因為這可能與呼吸道的炎症或其他因素有關。
如果症狀持續，建議您再次就診，可能需要進一步的肺功能檢查或心臟評估。
關於淋巴腫大，特別是右臉腮部的淋巴腺腫大，這通常是身體對感染或炎症的反應。
淋巴腺的大小並不是唯一的判斷標準，醫生會根據淋巴腺的質地、持續時間及伴隨症狀來決定是否需要進行穿刺檢查。
一般來說，若淋巴腺持續腫大超過兩週，或伴隨其他系統性症狀（如發燒、盜汗、體重減輕等），則可能需要進一步的檢查。
月經不調的情況可能與壓力、荷爾蒙失調或其他健康問題有關。
由於您目前的身體狀況較為複雜，建議您尋求婦產科醫師的評估，以排除可能的內分泌問題或其他婦科疾病。
全身不適的症狀，如頸後痠痛、後腦勺抽痛、背痛及四肢麻麻的感覺，可能與肌肉緊張、神經壓迫或其他系統性疾病有關。
這些症狀也可能與焦慮或壓力有關，建議您考慮尋求神經內科或疼痛科的評估。
最後，您提到懷疑自己可能感染結核菌，這是一個需要重視的問題。
結核病的症狀通常包括持續咳嗽、發燒、盜汗及體重減輕等。
如果您有這方面的擔憂，建議儘快就診感染科，進行相關檢查，如結核菌素皮膚測試或胸部X光檢查。
總結來說，您的症狀涉及耳鼻喉科、內科、婦產科及感染科等多個領域，建議您根據症狀的優先順序，分別就診相關科別，進行全面的評估與治療。
希望您能早日找到病因，恢復健康。
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