心悸與心跳異常:如何處理?-心臟血管專科

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心悸 心律不整?


醫師您好我本身有二尖瓣膜脫垂、輕微心律不整 是良性的、時常會心悸、偶爾會心跳過快心跳過快時我就會吃之前看過醫生後給的粉色的藥丸近半年來已經很少有心跳過快的問題但是現在變成有另外一個問題大概在5-6月時平均一周會有一次在正常心跳下 突然明顯感覺心跳停止跳了一下等到下一秒 心跳就會再跳一下非常大力的 而跳大力的同時 會伴隨著好像有東西卡在喉嚨 但也不會頭暈這樣的情況到近一個月越來越嚴重平均一天就會有一次這樣的狀況而發生的時間比較多是在平常我有較大動作時可能是刷廁所地板 蹲著突然站起來等等但是我有快走的習慣 快走時就幾乎沒有出現過這種狀況還有另一個問題是以前是心跳容易過快但現在變成心跳突然跳很大力 非常慢像是緊張的時候 突然站起或是坐下時照理說心跳應該是要變快 但現在都變得又大力又慢因此我上周有再去看醫生 醫生也讓我再戴24小時心電圖但是偏偏很不巧的每次戴心電圖的那天 不舒服的情況都沒有發生總是測不到發作時的情況這讓我很煩惱不知道這樣每天心跳都會像漏一拍一樣到底有沒有立即危險性呢?而且醫生聽我的敘述也都太不會解釋給我聽我的情況 而且都覺得我這些狀況都像沒什麼一樣讓我更加會胡思亂想



YIN,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/22

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這心跳都會像漏一拍應該是心室早期收縮引起沒有立即危險性觀察即可無礙無須緊張彰化醫院關心您



回覆日期:2016/10/22

彙整補充說明


心悸和心跳異常的情況在臨床上相當常見,尤其是在有心臟結構異常或心律不整的患者中。
根據您的描述,您有二尖瓣膜脫垂和輕微的心律不整,這些都是良性的情況,但仍然可能導致心悸和心跳異常的感覺。

首先,心悸是指患者感覺到心臟的跳動,可能表現為心跳加速、心跳不規則或心跳強烈等。
您提到的「心跳停止跳了一下」的感覺,可能是由於心臟的早期收縮(如心房早期收縮或心室早期收縮)所引起的,這種情況在許多健康人中也會發生,通常是無害的。
這種情況下,心臟會在正常節律中突然出現一次額外的跳動,隨後又恢復正常,這可能會讓人感到心臟「漏了一拍」。

您提到的「有東西卡在喉嚨」的感覺,可能與心悸的情緒反應有關。
當心臟跳動異常時,身體可能會釋放壓力荷爾蒙,導致喉嚨的緊繃感或不適。
這種情況在情緒緊張或身體活動後更容易出現,因為這時身體的自律神經系統會受到刺激。

關於您提到的心跳變得「又大力又慢」,這可能是由於自律神經系統的失調所引起的。
正常情況下,當我們站起來或進行活動時,心跳應該會加速以供應更多的血液,但如果自律神經系統的調節出現問題,可能會導致心跳的反應不如預期。

您最近進行的24小時心電圖檢查未能捕捉到不適的情況,這在臨床上是常見的,因為心律不整的發作往往是間歇性的。
建議您在日常生活中記錄下心悸發作的時間、情況及伴隨的症狀,這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

至於是否有立即的危險性,根據您的描述,心悸和心跳異常的情況似乎是良性的,但仍需定期追蹤和檢查。
建議您繼續與心臟科醫師保持聯繫,並在有任何新的症狀或不適時及時就醫。

最後,面對這些不適,保持良好的生活作息、適度的運動、避免過度的咖啡因攝取和壓力管理都是非常重要的。
若情況持續或加重,請務必尋求專業醫療意見,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康,減少心悸帶來的困擾。

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