鎖骨骨折術後五天傷口滲出瘀血的原因探討-骨科

鎖骨骨折術後五天傷口滲出瘀血？

小兒20歲騎車車禍致鎖骨粉碎性骨折,手術的鋼板是採自費的鈦質鎖骨板,動完手術的五天後傷口持續有滲血現象(瘀血) ,因為非門診時間所以掛急診(急診醫師說不知道原因,就換藥 ),隔天又有滲血所以掛門診就醫(門診醫師非執刀醫師也說不出所以然...)因為執刀醫師的門診要到三天後,
所以在此先向施醫師請教

李老漢，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

傷口有瘀血出來必須換藥
保持乾淨以免發生感染
通常七到十四天傷口就會好的

回覆日期：2016/10/22
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折術後五天傷口滲出瘀血

彙整補充說明

鎖骨骨折術後五天出現傷口滲出瘀血的現象，可能由多種因素引起。
首先，手術後的傷口癒合過程中，血液循環和組織修復是非常重要的，但在這個過程中，可能會出現一些正常的生理反應，比如滲血或瘀血。

1. 手術創傷反應：手術本身會造成組織的損傷，這會引起局部的炎症反應，導致血管擴張和通透性增加，從而使得血漿和紅血球滲出到周圍組織，形成瘀血。
這種情況在手術後的幾天內是比較常見的。

2. 血腫形成：在手術過程中，若有血管未完全止血，可能會形成血腫。
血腫通常會在手術後幾天內出現，並可能導致持續的滲血現象。
這種情況需要密切觀察，若血腫持續增大或伴隨其他症狀（如劇痛、發熱等），則需進一步評估。

3. 感染風險：雖然術後五天出現少量滲血不一定意味著感染，但若伴隨紅腫、熱感或膿液分泌，則需考慮感染的可能性。
感染會引起局部的炎症反應，導致更多的滲出液體。

4. 術後護理不當：術後護理不當，如傷口未保持乾燥或清潔，可能會導致滲血或感染的風險增加。
建議在更換敷料時，應保持手部清潔，並遵循醫師的指示進行護理。

5. 個體差異：每個人的身體反應不同，有些人可能對手術的反應較為敏感，導致術後出現較多的滲血現象。

在這種情況下，建議您儘快聯繫執刀醫師，因為他對手術過程及傷口狀況最為了解。
若執刀醫師的門診需等待幾天，您可以考慮再次就醫，尋求其他專業醫師的意見，尤其是若出現其他不適症狀時。

此外，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的，避免水分進入傷口，並定期更換敷料以防止感染。
若傷口有持續的滲血，應及時就醫，避免延誤治療。
希望您早日康復，並能順利度過這段恢復期。