鎖骨骨折術後五天傷口滲出瘀血的原因探討-骨科

鎖骨骨折術後五天傷口滲出瘀血？

小兒20歲騎車車禍致鎖骨粉碎性骨折,手術的鋼板是採自費的鈦質鎖骨板,動完手術的五天後傷口持續有滲血現象(瘀血) ,因為非門診時間所以掛急診(急診醫師說不知道原因,就換藥 ),隔天又有滲血所以掛門診就醫(門診醫師非執刀醫師也說不出所以然...)因為執刀醫師的門診要到三天後,所以在此先向施醫師請教

李老漢，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/22

施國正醫師回覆-骨科

傷口有瘀血出來必須換藥保持乾淨以免發生感染通常七到十四天傷口就會好的

回覆日期：2016/10/22

彙整補充說明

鎖骨骨折術後五天出現傷口滲出瘀血的現象，可能有幾個原因。
首先，手術後的傷口在癒合過程中，會有一定程度的滲出液體，這是正常的生理反應。
手術過程中，組織受到損傷，血管破裂，導致血液和組織液滲出，形成瘀血或滲出液。
這種情況在術後的幾天內是常見的，尤其是在手術後的前一週內。

然而，若傷口持續滲血，且量較多，則可能需要進一步的評估。
以下是一些可能的原因：
1. 手術後的正常反應：如前所述，手術後的傷口會有一定的滲出液，這是身體自我修復的過程。
通常在術後的前幾天，傷口會有一些滲出液，隨著時間的推移，這種情況應該會逐漸減少。

2. 血腫形成：在手術後，若血液在組織內積聚，可能形成血腫，這會導致局部腫脹和瘀血。
血腫的形成可能是因為手術過程中血管未能完全止血，或是術後活動過多導致出血。

3. 感染：若傷口有感染的情況，可能會導致滲出液增加，並伴隨紅腫、熱感和疼痛等症狀。
感染會影響傷口的癒合，並可能導致持續的滲血。

4. 鋼板或固定裝置的問題：在手術中植入的鋼板或其他固定裝置若造成周圍組織的刺激或損傷，也可能導致滲血現象。

5. 個體差異：每個人的身體反應不同，有些人可能在手術後的癒合過程中出現較多的滲血現象，這可能與個體的凝血功能、血管狀況等有關。

針對這種情況，建議您在等待執刀醫師的回診期間，持續觀察傷口的狀況。
如果傷口的滲血量持續增加，或伴隨其他不適症狀（如發燒、劇烈疼痛等），應儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
急診醫師的評估雖然可能無法提供具體的診斷，但若有持續的問題，應該再次尋求專業醫療意見。

在術後的護理方面，保持傷口清潔乾燥是非常重要的，定期更換敷料，並注意觀察傷口的變化。
如果有任何異常情況，應及時就醫，避免延誤病情。
希望您的傷口能夠早日癒合，恢復健康。