肝指數異常與腹痛、茶色尿液相關性研究-肝膽腸胃科

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肝、CA19-9?


醫生,您好!最近的抽血報告顯示T-Bilirubin 2.14mg/dlD-Bilirubin 1.32mg/dlsGOT 159U/LsGPT 482U/LAlk-P 151U/LrGTP 484U/LEosinophil 0.4%. 低於正常值0.9AFP 3.17ng/ml(這是正常)CEA 4.25ng/mlCA-199 52.29U/ml在驗血的前一個星期有出現胃脹,之後一天的晚上就出現腹痛,疼痛的感覺延續到了後背。
隔天尿液就出現茶色,茶色尿液持續了四至五天,之後尿液顏色就慢慢有變淡了。
除了那一晚的疼痛,就沒有再出現不適感,只是偶爾腰背部屁股上方會酸酸的。
想請問 1.肝發炎會出現上述的症狀嗎?
2.因為肝指數不正常 是否會影響到CEA 和 CA-199的數值?
尤其是CA-199超出滿多的正常值。
麻煩醫生了 謝謝您!


無名,60~69歲男性,詢問日期:2016/11/05

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


這樣的抽血報告,不是談飲食注意的時候,而是該進一步接受其他檢查的時候....初步判斷膽管阻塞的可能性最高(而非肝炎),需至腸胃科進一步診治

回覆日期:2016/11/05

彙整補充說明


您好!根據您提供的抽血報告和症狀,我們可以進一步分析肝指數異常與腹痛、茶色尿液之間的關聯性。

首先,您的肝功能指數顯示出明顯的異常,特別是GOT(AST)、GPT(ALT)、GTP(γ-GT)和Alk-P(鹼性磷酸酶)的數值都高於正常範圍。
這些指數的升高通常與肝臟的炎症或損傷有關,可能是由於肝炎、脂肪肝、膽道阻塞或其他肝臟疾病引起的。
您提到的腹痛,尤其是延續到後背的疼痛,可能與肝臟或膽道的問題有關,特別是膽結石或膽囊炎等情況。

關於茶色尿液,這通常是由於膽紅素的排泄增加所引起的。
當肝臟功能受損或膽道阻塞時,膽紅素無法正常排出,可能會進入血液循環,最終透過腎臟排出,導致尿液顏色變深。
您提到的茶色尿液持續了四至五天,這與肝功能異常的情況相符。

針對您的問題:
1. 肝發炎會出現上述的症狀嗎?

是的,肝發炎(如肝炎)可以導致您所描述的症狀,包括腹痛、茶色尿液等。
肝臟的炎症會影響其正常功能,導致膽紅素代謝異常,進而引起尿液顏色的變化。
此外,肝臟的疼痛感可能會放射至背部,這是因為肝臟的神經分布與背部的神經相連。

2. 因為肝指數不正常是否會影響到CEA和CA-199的數值?

CEA(癌胚抗原)和CA-199(癌抗原199)是腫瘤標記物,通常用於監測某些癌症的治療效果或復發風險。
雖然肝功能異常可能會影響這些標記物的表現,但它們的升高不一定直接與肝功能異常有關。
CA-199的升高通常與胰臟癌、膽道癌等腫瘤有關,但也可能因為肝臟疾病、膽道阻塞或炎症等情況而升高。
因此,您的CA-199數值超出正常範圍,建議進一步檢查以排除潛在的腫瘤或其他病變。

總結來說,您的症狀和檢查結果顯示出肝臟可能存在問題,建議您儘快就醫,進一步進行影像學檢查(如腹部超音波或CT掃描)以及可能的肝臟活檢,以確定病因並制定適當的治療計劃。
保持良好的水分攝取,並注意飲食,避免油膩及刺激性食物,這對於肝臟的健康也非常重要。
希望您早日康復!

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