鐵劑與出血:婦產科或血液科?-婦產科

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鐵劑 出血?


請問曾因為貧血吃醫生開的鐵劑,吃完就沒有回診了。
會在特別不舒服時,吃市售的保養鐵劑,擔心過量不好,有時是吃一天休一天,有時是連吃七天就不吃了,憑感覺,吃幾天就停,不會天天吃。
如果有吃,一天吃兩顆,鐵:10mg、維他命B12:1μg、葉酸:70μg,中間狀況好時,有好幾年沒吃鐵劑了,去年又開始斷斷續續吃,沒問題。
但這三個月吧,不知為什麼,吃過的隔天,內褲會有幾條咖啡色的頭髮般的細血跡。
以為該不會是吃鐵劑讓經期提早了吧。
但看到血跡的當天不再吃鐵劑,隔天內褲就沒血跡了。
但這次吃鐵劑的當天是十元大的血量,但隔天不吃,血又沒了。
想問為什麼斷斷續續這些年都沒問題,但這幾次,吃過的隔天下體就出血 ? (1)劑量問題嗎? (2)這比較偏向婦產科? 還是血液科?謝謝。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2016/11/06

黃一文 醫師回覆-婦產科


匿名小姐妳好:你的陰道出血跟服用鐵劑理論上應該是沒有關係,可能只是巧合。
建議你可以再過一段時間觀察看看。



回覆日期:2016/11/06

彙整補充說明


根據您的描述,您在服用鐵劑後出現的咖啡色血跡,可能與您的月經週期或其他婦科問題有關,而不太可能是因為鐵劑本身所引起的。
以下是針對您的問題的詳細分析:
1. 劑量問題:您提到的鐵劑劑量(每天兩顆,每顆含10mg的鐵)相對於一般成人的需求來說,並不算過量。
成人女性的每日鐵需求量約為18mg,懷孕或哺乳期的女性則需要更多。
您所服用的劑量在正常範圍內,且短期內的斷斷續續服用也不太可能直接導致出血。
若您有持續的貧血問題,建議定期檢查血液指標,以便醫生根據您的具體情況調整劑量或治療方案。

2. 婦產科或血液科:根據您的情況,建議您同時就診婦產科和血液科。
婦產科醫生可以評估您的月經狀況及可能的婦科問題(如子宮肌瘤、內膜異位等),這些問題可能會導致經期不規則或出血量異常。
而血液科則可以進一步檢查您的貧血原因,確定是否為缺鐵性貧血或其他類型的貧血。

3. 出血的原因:您提到的咖啡色血跡可能是經血的殘留物,這通常是月經即將來臨或剛結束時的正常現象。
如果您在服用鐵劑的當天出現較多的出血,可能是因為月經週期的變化或其他婦科問題,而不是直接由鐵劑引起的。
建議您觀察未來幾個月的經期變化,並記錄出血的量和顏色,以便在就診時提供給醫生參考。

4. 健康管理建議:若您有貧血的歷史,建議定期進行血液檢查,特別是血紅素、血球容積(MCV)、血紅素濃度(MCHC)等指標,以便及早發現問題。
此外,保持均衡的飲食,攝取足夠的鐵質、維他命B12和葉酸,對於改善貧血狀況也非常重要。

總結來說,您目前的情況建議同時就診婦產科和血液科,以便全面評估您的健康狀況。
若有任何不適或異常情況,請及時就醫,避免延誤病情。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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