懷孕期間的膀胱疼痛與尿液異常-泌尿科

懷孕膀胱疼痛？

醫生您好: 我目前懷孕18週左右，孕前本來就有尿頻問題，但因為不會疼痛且尿量也不會過少，醫生只說我的膀胱較敏感，可以不用治療。但是最近有以下症狀:
1. 沒憋尿時，恥骨膀胱區疼痛，有時會疼，有時不會
2. 尿液檢驗有尿潛血，但無白血球
3. 尿液細菌培養有細菌，但是在正常值，所以報告為陰性(檢驗非早晨第一泡尿)
4. 早上第一次尿有點偏橘色，但是平日都是淡黃色。

請問這是細菌性膀胱炎嗎？
目前懷孕中，我還可以做哪些檢查呢？
若是目前細菌感染到膀胱，對胎兒有影響嗎？

謝謝醫生

Amy，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/09

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好:
您所說的症狀有可能跟懷孕有關，是否泌尿道感染需要檢驗報告佐證。至於可以安排的檢查:因為是孕婦的關係，腎臟超音波應該是簡單安全的檢查，另外，尿路動力學也可能可以列入檢查的考量喔。重點是找一個妳信任的泌尿科醫師做諮詢及後續檢查。祝安康

回覆日期：2016/11/09
資料來源：台灣e院 - 懷孕膀胱疼痛

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您懷孕18週，這是一段特別的時期。
針對您提到的症狀，我們可以逐一分析。

1. 膀胱疼痛：您提到的恥骨膀胱區疼痛，可能與懷孕期間子宮的增大有關，這會對周圍的器官造成壓迫，導致不適感。
這種疼痛有時會隨著姿勢的改變而有所緩解，但如果疼痛持續或加劇，建議您尋求醫療評估。

2. 尿液檢驗：尿潛血的出現可能是由於多種原因，包括但不限於泌尿道感染、腎臟問題或其他泌尿系統的病變。
雖然您的尿液細菌培養結果為陰性，但仍然有可能存在輕微的感染或其他潛在問題。
尿液的顏色偏橘色可能與水分攝取不足、飲食（如胡蘿蔔、甜菜等）或某些維生素（如維生素B）有關。

3. 檢查建議：由於您目前懷孕，建議您可以進行以下檢查：
- 腎臟超音波：這是一個安全且無創的檢查，可以幫助評估腎臟及膀胱的狀況。

- 尿液分析：再次進行尿液檢查，特別是早晨第一泡尿，這樣可以更準確地評估潛血及細菌的情況。

- 膀胱鏡檢查：如果症狀持續，可能需要考慮這項檢查，但需在醫師的建議下進行。

4. 對胎兒的影響：如果確定有細菌感染，特別是泌尿道感染，可能會對胎兒造成影響，尤其是如果感染未得到妥善治療，可能導致早產或其他併發症。
因此，及時就醫並進行適當的治療是非常重要的。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估和檢查，以確定是否存在感染或其他問題。
建議您儘快與您的婦產科醫師或泌尿科醫師聯繫，並告知他們您的症狀和檢查結果，以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的水分攝取，並注意觀察症狀的變化，這些都是非常重要的。
祝您和寶寶健康平安！