第一大臼齒蛀牙？
醫生您好我左上排的第一大臼齒蛀牙在約五年前曾做過根管治療.當時醫的醫生並沒有告知需要做牙套約三個月前牙齒又蛀牙了.上次補過的地方也崩落中間是空心的.與第二大臼齒的連接面這次也掉下來了再度去診所看診.醫生幫我暫時填補起來後說要觀察看看這幾天填補的部分掉了.回到這次填補之前的狀態目前牙齒剩1/3請問這樣還能補起來嗎？
還是必須做牙套？
如果必要的話建議使用什麼材質比較不會影響咬合力？
謝謝醫生
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/15
曾光暉 醫師回覆-牙科
左上第一大臼齒蛀牙，做過根管治療，但沒有作牙套，如果蛀範圍太大，重新填補之後，還是有部分脫落，牙齒剩1/3，則須考慮是否先做根管釘再用牙套保護起來，建議讓牙醫師做評估。
回覆日期：2016/11/15
彙整補充說明
您好！針對您左上排第一大臼齒的情況，首先要了解蛀牙的嚴重程度以及根管治療後的牙齒結構。
根管治療後，牙齒的神經已經被移除，這使得牙齒對於蛀牙的抵抗力降低，且牙齒的結構可能會變得脆弱，容易發生崩落或破裂的情況。
從您描述的情況來看，牙齒的蛀牙已經影響到牙齒的結構，並且目前只剩下約1/3的牙齒，這樣的情況下，單純的填補可能無法提供足夠的支持，且未來再度蛀牙或崩落的風險相對較高。
因此，建議您考慮做牙套（冠），以保護剩餘的牙齒結構並恢復其功能。
關於牙套的材質選擇，常見的選擇有以下幾種：
1. 全瓷牙套：這種材質的牙套外觀自然，顏色接近真牙，適合前牙或對美觀要求較高的部位。
全瓷牙套的強度相對較高，但在咬合力較大的後牙使用時，可能會有破裂的風險。
2. 金屬牙套：金屬牙套（如鋼牙或金合金牙套）強度高，耐磨損，適合用於後牙，能夠承受較大的咬合力。
雖然外觀上不如全瓷自然，但在功能性上是非常可靠的選擇。
3. 瓷熔附金屬牙套：這種牙套的內部是金屬，外部覆蓋瓷層，結合了金屬的強度和瓷的美觀，適合需要兼顧美觀與耐用的情況。
在選擇材質時，建議您與牙醫師討論，根據您的咬合情況、牙齒的剩餘結構以及個人的美觀需求來做出最適合的選擇。
最後，若您決定進行牙套治療，牙醫師可能會建議進行根管釘的植入，以增加牙套的穩定性，這是因為在牙齒結構損失較多的情況下，根管釘可以提供額外的支持，避免牙套在使用過程中發生脫落或移位的情況。
總之，您目前的牙齒狀況建議儘快進行專業評估，並考慮做牙套以保護牙齒，避免未來可能出現的更大問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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