左上排第一大臼齒蛀牙治療：是否需做牙套及選用何種材質?-牙科

第一大臼齒蛀牙？

醫生您好
我左上排的第一大臼齒蛀牙
在約五年前曾做過根管治療.當時醫的醫生並沒有告知需要做牙套
約三個月前牙齒又蛀牙了.上次補過的地方也崩落
中間是空心的.與第二大臼齒的連接面這次也掉下來了
再度去診所看診.醫生幫我暫時填補起來後說要觀察看看
這幾天填補的部分掉了.回到這次填補之前的狀態
目前牙齒剩1/3
請問這樣還能補起來嗎？還是必須做牙套？如果必要的話建議使用什麼材質比較不會影響咬合力？

謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/15

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

左上第一大臼齒蛀牙，做過根管治療，但沒有作牙套，如果蛀範圍太大，重新填補之後，還是有部分脫落，牙齒剩1/3，則須考慮是否先做根管釘再用牙套保護起來，建議讓牙醫師做評估。

回覆日期：2016/11/15
資料來源：台灣e院 - 第一大臼齒蛀牙

彙整補充說明

根據您所描述的情況，左上排第一大臼齒在五年前已經進行過根管治療，並且最近又出現蛀牙的情況，這顆牙齒的結構已經受到嚴重損害，剩餘的牙齒質量僅剩約三分之一。
這樣的情況下，您需要考慮是否需要進一步的治療，尤其是是否需要做牙套。

首先，根管治療後的牙齒通常會變得脆弱，因為牙神經已經被移除，牙齒失去了部分的生理支持。
若在根管治療後沒有及時做牙套保護，牙齒在咀嚼過程中容易受到過大的壓力，導致牙齒崩落或出現更多的蛀牙。
您提到的補牙部分崩落，顯示出牙齒的結構已經無法再承受正常的咀嚼力。

在這種情況下，建議您考慮做牙套。
牙套不僅能夠提供額外的支持，還能防止未來的蛀牙和斷裂。
至於材料的選擇，常見的牙套材料包括金屬、陶瓷和樹脂等。
金屬牙套（如鉑金或不鏽鋼）通常具有較高的耐磨性和強度，適合用於臼齒這類承受較大咬合力的部位。
陶瓷牙套則在美觀上更為優越，但相對來說強度較低，可能不適合用於咬合力較大的臼齒。
樹脂牙套則是相對較新的選擇，具有良好的美觀性和適度的強度，但在耐磨性上可能不如金屬。

在決定材料之前，建議您與牙醫師進行詳細的討論，讓他們根據您的具體情況提供專業建議。
牙醫師會根據牙齒的狀況、咬合力以及您的個人需求來幫您選擇最適合的材料。

最後，若牙齒的損壞程度過於嚴重，甚至無法支持牙套，牙醫師可能會建議拔除該牙齒並考慮其他替代方案，如植牙或假牙。
這些選擇都需要根據您的具體情況來進行評估。

總之，您目前的情況建議儘快尋求牙醫的專業評估，並根據牙醫的建議進行相應的治療，以保護您的口腔健康。
希望您能早日恢復健康的牙齒狀態！