尿道口長期發炎是否為性病?該進行哪些檢查?-泌尿科

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尿道口長期發炎?


http://imgur.com/a/oS9xq主任,您好,隨文附圖給您參考,我有尿道口發炎的問題,並且已經治療了將近快一個半月從第一周剛發現有尿道口一小塊紅腫的情況時就立刻至台中中港澄清泌尿科就診,當時醫生先是判定是龜頭包皮炎,開了一條健特膚的藥膏給我擦,並在第二次回診做了尿液檢查,也無狀況健特膚擦到第三周仍然無改善,期間最嚴重曾有龜頭出現一小點一小點的紅斑,甚至有鮮紅色感覺,當時隔天直接再度掛診確認,醫生認為還是發炎,不過回家後過了一天這個情況就大幅改善了...之後第四周醫生換開一條使皮新軟膏,擦了之後還是沒有明顯改善這之後龜頭繫帶有發炎的情況,有很強烈的癢感,若進行diy甚至有刺痛感,第五周換到中港榮總泌尿科就診,醫生也沒頭緒,看了一下龜頭情況也覺得只是發炎不了解怎麼會持續這麼久,並且開了一條比達爽軟膏,用了這條軟膏後我感覺情況有改善,先是繫帶的發炎情況有改善,再來是尿道口的紅腫有輕微的變化,但還是看得出來有紅腫---我想知道這個情況跟性病有關係嗎?還是說只是單純的龜頭包皮炎呢?若我想做進一步的檢查,該做甚麼檢查呢?因為這兩間的醫師也是一直跟我說這是發炎,但是不完全排除性病的可能性,但我沒其他很嚴重的併發症出來,如流膿、潰爛之類的我自己本身是有攝護腺輕微腫大的問題,但我之前都不知道這會不會有影響,所以沒告知醫生另外是在大約今年五月時也有發生性關係過,至此後就沒有了發現狀況的時間,並第一次就診是10/13沒有割包皮,以前也沒有發生過泌尿系統生病的情況真的很謝謝主任願意抽空幫助我,這個情況真的困擾我很久...



蔡,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 您的問題在門診不少見, 檢查有檢, 但都正常, 皮膚就是有發炎反應, 此時您可能要考慮先停藥膏2-3天,改用清水沖後擦乾, 生活一定要正常,睡眠時間夠,喝水要喝到尿色偏淡, 飲食辛辣及酒類絕對要避免, 因為您有包皮, 所以尿後可能要擦乾,不要整天濕濕的.另外父母有沒有糖尿, 如果您體重很重, 父母有糖尿, 可能要驗一下血糖, 另外先停 DIY, 試2-3天看會不會進步, 生活一定要注意, 有些皮膚發炎很難控制, 要生活特別注意才會好, 而且也有復發的可能, 如果沒有改善, 請再就醫診察. 謝謝您的詢問.



回覆日期:2016/11/23

彙整補充說明


根據您所描述的情況,尿道口的長期發炎可能與多種因素有關,包括但不限於感染、過敏反應、或是其他皮膚狀況。
首先,您提到的龜頭包皮炎是一種常見的情況,通常是由於衛生不良、過敏或感染所引起的。
這種情況下,尿道口的紅腫和癢感可能是由於包皮的刺激或發炎所導致的,而不一定是性病。

性病的可能性雖然存在,但根據您所描述的症狀(如沒有流膿、潰爛等嚴重症狀),以及您在過去的性行為後並未出現明顯的感染症狀,這使得性病的可能性相對較低。
然而,為了確保安全,建議您進行一些必要的檢查。


檢查建議:
1. 尿液檢查:這是最基本的檢查,可以幫助檢測是否有尿道感染的跡象,如白血球、紅血球或細菌等。


2. 尿液培養:這可以幫助確認是否有特定的細菌感染,並且可以檢測出抗生素的敏感性,這對於選擇合適的治療方案非常重要。

3. 性病篩檢:考慮到您有過性行為,建議進行性病的篩檢,包括淋病、梅毒、HIV等。
這些檢查可以幫助排除性病的可能性。

4. 血糖檢查:由於您提到有攝護腺輕微腫大的問題,並且家族中有糖尿病的病史,建議檢查血糖水平,因為高血糖可能會導致尿道感染的風險增加。

5. 皮膚科檢查:如果症狀持續不退,建議尋求皮膚科醫師的意見,可能需要進一步的皮膚檢查或生物檢查以排除其他皮膚病變。


生活方式的建議:
- 保持清潔:確保尿道口及周圍區域的清潔,避免使用刺激性強的清潔劑。

- 避免刺激:在症狀未改善之前,建議避免自慰或其他可能刺激該區域的行為。

- 飲食調整:避免辛辣食物和酒精,這些可能會加重發炎的情況。

- 多喝水:保持充足的水分攝取,有助於稀釋尿液,減少尿道的刺激。


總結:
雖然目前的症狀可能不完全指向性病,但為了您的健康,進一步的檢查是必要的。
建議您與泌尿科醫師詳細討論您的症狀,並依據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的生活習慣和衛生習慣,對於預防未來的問題也非常重要。
希望您能早日康復!

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