尿道口長期發炎是否為性病？該進行哪些檢查？-泌尿科

尿道口長期發炎？

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主任，您好，
隨文附圖給您參考，

我有尿道口發炎的問題，並且已經治療了將近快一個半月

從第一周剛發現有尿道口一小塊紅腫的情況時就立刻至台中中港澄清泌尿科就診，
當時醫生先是判定是龜頭包皮炎，開了一條健特膚的藥膏給我擦，

並在第二次回診做了尿液檢查，也無狀況

健特膚擦到第三周仍然無改善，期間最嚴重曾有龜頭出現一小點一小點的紅斑，甚至有鮮紅色感覺，當時隔天直接再度掛診確認，
醫生認為還是發炎，不過回家後過了一天這個情況就大幅改善了...

之後第四周醫生換開一條使皮新軟膏，擦了之後還是沒有明顯改善

這之後龜頭繫帶有發炎的情況，有很強烈的癢感，若進行diy甚至有刺痛感，

第五周換到中港榮總泌尿科就診，醫生也沒頭緒，看了一下龜頭情況也覺得只是發炎
不了解怎麼會持續這麼久，並且開了一條比達爽軟膏，
用了這條軟膏後我感覺情況有改善，先是繫帶的發炎情況有改善，再來是尿道口的紅腫有輕微的變化，但還是看得出來有紅腫

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我想知道這個情況跟性病有關係嗎?
還是說只是單純的龜頭包皮炎呢?
若我想做進一步的檢查，該做甚麼檢查呢?

因為這兩間的醫師也是一直跟我說這是發炎，但是不完全排除性病的可能性，
但我沒其他很嚴重的併發症出來，如流膿、潰爛之類的

我自己本身是有攝護腺輕微腫大的問題，但我之前都不知道這會不會有影響，所以沒告知醫生
另外是在大約今年五月時也有發生性關係過，至此後就沒有了
發現狀況的時間，並第一次就診是10/13
沒有割包皮，以前也沒有發生過泌尿系統生病的情況

真的很謝謝主任願意抽空幫助我，這個情況真的困擾我很久...

蔡，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 您的問題在門診不少見, 檢查有檢, 但都正常, 皮膚就是有發炎反應, 此時您可能要考慮先停藥膏2-3天,改用清水沖後擦乾, 生活一定要正常,睡眠時間夠,喝水要喝到尿色偏淡, 飲食辛辣及酒類絕對要避免, 因為您有包皮, 所以尿後可能要擦乾,不要整天濕濕的.另外父母有沒有糖尿, 如果您體重很重, 父母有糖尿, 可能要驗一下血糖, 另外先停 DIY, 試2-3天看會不會進步, 生活一定要注意, 有些皮膚發炎很難控制, 要生活特別注意才會好, 而且也有復發的可能, 如果沒有改善, 請再就醫診察. 謝謝您的詢問.

回覆日期：2016/11/23
資料來源：台灣e院 - 尿道口長期發炎

彙整補充說明

尿道口長期發炎的情況確實可能與性病有關，但也不一定是性病引起的。
根據您的描述，您已經接受了多次治療，並且在不同醫院的診斷中，醫生普遍認為這是發炎的情況，而不是明確的性病感染。
這樣的情況可能是由於多種因素造成的，包括局部衛生、過敏反應、慢性刺激或其他非感染性因素。

首先，龜頭包皮炎是一種常見的情況，尤其是在包皮未割除的男性中。
這種情況可能由於包皮內部的潮濕環境、細菌或真菌感染、過敏反應等引起。
您提到的紅腫、癢感和刺痛感都可能是由於這些原因造成的。
若在治療過程中未能有效改善，建議您考慮以下幾點：
1. 生活習慣的調整：保持局部乾燥，避免使用刺激性產品（如香皂、沐浴乳等），並注意個人衛生。
尿後應該輕輕擦乾，避免長時間潮濕。

2. 飲食與水分攝取：多喝水，保持尿液清澈，避免辛辣、酒精等刺激性食物，這些都可能影響尿道的健康。

3. 進一步檢查：雖然目前的檢查結果顯示正常，但如果症狀持續，建議進一步檢查。
可以考慮進行以下檢查：
- 尿液培養：檢查是否有細菌感染。

- 性病篩檢：包括淋病、梅毒、披衣菌等檢查，特別是您提到有過不安全的性行為。

- 血糖檢查：因為您提到有攝護腺輕微腫大的問題，若有家族糖尿病史，建議檢查血糖，因為糖尿病患者容易出現包皮炎等問題。

4. 專科醫師的建議：如果症狀持續不改善，建議尋求泌尿科或皮膚科專家的意見，可能需要進一步的專業評估和治療。

最後，性病的潛伏期和症狀表現各異，若有懷疑，定期檢查是非常重要的。
即使目前沒有明顯的性病症狀，仍建議在有過不安全性行為後的6到8週進行檢查，以確保健康。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並早日恢復健康。