勃起功能障礙的原因及解決方法-泌尿科

勃起問題？

醫生您好,

小弟目前還算正值30歲之前的階段,
無運動習慣，不菸不酒，
但作息大概1～2點才睡
有自慰習慣，一週大概2～3次

目前跟女友擁抱接吻時勃起正常，硬度也正常，且很容易勃起，同時早上也會有晨勃

最近第一次嘗試性行為，卻在要帶套時軟掉...
而且最近發現看A片時不太容易勃起，
感覺A片沒辦法讓我有興奮感
但是與女友親熱時勃起卻很正常

請問醫生這是怎樣的問題?
是我勃起有問題嗎?還是只是心因性導致?
要如何改善?
謝謝！

APP，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：A片會影響您，且己發生影響，別再看了，睡眠要夠，每天運動，飲食不要太油，血壓不能高，2星期沒有好就找醫生檢查，謝謝您的詢問

回覆日期：2016/12/02
資料來源：台灣e院 - 勃起問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在性方面的表現還是有正常的反應，像是與女友親熱時能夠勃起且硬度正常，這顯示您的生理功能在某種程度上是健康的。
然而，您提到在嘗試性行為時出現軟掉的情況，以及在觀看A片時感到興奮感不足，這些現象可能與心理因素有關。

首先，勃起功能障礙（ED）可以分為生理性和心理性兩大類。
生理性因素包括血管健康、荷爾蒙水平、神經系統的功能等，而心理性因素則包括焦慮、壓力、情感問題等。
您提到的情況，尤其是在嘗試性行為時出現的問題，可能與心理因素有關。
這種情況在年輕男性中並不少見，尤其是在首次嘗試性行為時，因為這時可能會感到緊張或焦慮，這些情緒會影響到勃起的能力。

另外，您提到的在觀看A片時興奮感不足，這也可能是由於過度依賴視覺刺激所造成的。
長期觀看A片可能會使大腦對於正常的性刺激產生適應，導致在實際的性行為中難以達到相同的興奮感。
這是一種常見的現象，尤其是在年輕人中，因為他們的性教育和性經驗往往受到媒體的影響。

為了改善這種情況，您可以考慮以下幾個方面：
1. 減少觀看A片的頻率：嘗試減少或停止觀看A片，讓自己重新適應正常的性刺激，這樣可能會幫助您在實際的性行為中恢復興奮感。

2. 改善作息：雖然您提到作息正常，但如果您經常熬夜，這可能會影響到您的整體健康和性功能。
建議您盡量保持規律的作息，確保充足的睡眠。

3. 增加運動：雖然您目前沒有運動習慣，但適度的運動可以改善血液循環，增強心血管健康，並且有助於減輕壓力，這對於性功能的改善是有益的。

4. 心理調適：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或與信任的朋友談談，這樣可以幫助您釋放壓力，改善心理狀態。

5. 與伴侶溝通：與女友保持良好的溝通，分享您的感受和擔憂，這樣可以增進彼此的理解和支持，減少性行為中的緊張感。

如果在嘗試以上方法後，情況仍未改善，建議您尋求專業醫療的幫助，進一步檢查是否存在其他潛在的生理問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！