精索靜脈曲張手術後精液報告正常嗎?受孕機會如何?-泌尿科

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精液報告是否正常?


醫生你好,我老公在今年八月份有去做精索靜脈曲張的手術,過了2-3個做精液分析,昨天12.05回診去看分析報告,檢查報告如下Semen Appearance:whiteVolume: 3.0mlPH:8Microscopic RBC: 5-9/HPFMicroscopic WBC: 10-19/HPFMotility active:30%Motility slow active:10%Motility dead: 60%Morph.Nor/Abnor: 39/61Sperm count:59 *10^6ml因為我們已經結婚2年多都還沒受孕,加上去看醫生,醫生說有精索靜脈曲張,不知道這次開刀過後能不能受孕成功昨天醫生是說報告看起來沒有太大的問題,但還是想請問醫生真的沒問題嗎? (ps.我老公今年36歲了,我本身也有多囊性卵巢症候群,上次第一次做人工失敗)


Kelly,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/06

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


精液分析中,量偏少,活動力偏差,但人工受孕應該不成問題

回覆日期:2016/12/06

彙整補充說明


根據您提供的精液分析報告,雖然有一些指標顯示出異常,但整體來看,您的丈夫在精索靜脈曲張手術後的精液狀況仍然有改善的潛力。
以下是對報告的詳細解析:
1. 精液外觀:白色的外觀是正常的,這表示精液的質量尚可。


2. 體積:3.0毫升的體積在正常範圍內(一般正常範圍為1.5至5毫升),這意味著在射精時的精液量是足夠的。

3. pH值:pH值為8,這稍微偏高,正常範圍通常在7.2至8.0之間。
這可能與精液的質量或感染有關,建議持續觀察。

4. 紅血球(RBC)和白血球(WBC):紅血球的數量(5-9/HPF)在正常範圍內,但白血球的數量(10-19/HPF)稍微偏高,這可能表示有輕微的炎症或感染,建議進一步檢查。

5. 活動力:精子的活動力為30%(活動精子)和10%(慢活動精子),這顯示出精子的活動能力偏低。
正常的活動力應該在60%以上,這是影響受孕機會的一個重要因素。

6. 精子數量:59 x 10^6/ml的精子數量是正常的,超過了每毫升1500萬的標準,這意味著在數量上是足夠的。

7. 形態:39%的正常形態精子比例偏低,正常的比例應該在60%以上。
形態異常的精子可能會影響受孕的機會。

綜合以上分析,雖然精液報告顯示出一些異常,但仍然有改善的空間。
精索靜脈曲張手術後,精子的質量和活動力通常會在手術後的幾個月內逐漸改善。
根據醫學文獻,許多患者在手術後的3到6個月內會看到精子質量的改善,這可能會提高自然受孕的機會。

至於您提到的多囊性卵巢症候群(PCOS),這也是影響受孕的一個因素。
PCOS可能導致排卵不規則,進而影響懷孕的機會。
因此,建議您和您的丈夫一起進行全面的生育評估,包括檢查卵巢功能和排卵情況。

在這段期間,您可以考慮以下幾點來提高受孕的機會:
1. 健康的生活方式:保持均衡的飲食、適度的運動和良好的作息,這些都有助於提高生育能力。

2. 定期檢查:持續監測精液分析和婦科檢查,及時了解身體狀況的變化。

3. 醫療諮詢:與專業的生育醫師討論,考慮進一步的治療選擇,如促排卵治療或其他輔助生殖技術。

4. 心理支持:面對生育的壓力,尋求心理支持或參加相關的支持小組,這有助於減輕焦慮和壓力。

總之,雖然目前的精液分析結果顯示出一些問題,但手術後的改善潛力仍然存在。
建議您和您的丈夫保持積極的心態,並持續與醫生保持聯繫,定期檢查,這樣有助於提高受孕的機會。

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傅士彰 醫師回覆-泌尿科
如果沒有其他問題當然有機會恢復。醫師做切片就是為了診斷是否有其他問題,不會影響製造不需擔心。

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