口腔淋病治療後轉為肛門淋病？該如何處理？-泌尿科

關於淋病？

您好
之前被檢查有口腔淋病但無任何症狀
您建議再去醫院檢查
但醫生沒再次檢查確認是否有淋病(感染科)
直接打針治療(Rocephine 及 Ceftriaxone)
說一次即可治療淋病
暫時無任何性接觸
一星期後不放心
回去原本檢查地方檢查
口腔及生殖器沒有淋病
變成肛門有淋病(之前沒檢查)
肛門除了長期有搔癢問題之外
無其他異常症狀
過去性經驗口交生殖器及肛門
無肛交經驗

現在有點困惑
到底是否真的有淋病
是檢驗錯誤問題?
還是治療還未痊癒?

臨床經驗
是否會有這類案例
無任何發炎發膿分泌物及疼痛等症狀
卻被診斷口腔或肛門有淋病
網路搜尋相關資料
主要都是尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感之類

若還要再回診檢查
肛門淋病要找泌尿科還是大腸直腸外科?

謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 多數的病人都會有症狀, 但是很多病中會有人沒有症狀, 這時就要靠醫生的診斷, 如果您有治療了, 理論上肛門也有治療效果, 請自已一定要避免不安全性行為, 如果治療後, 又有不安全性行為, 當然沒完沒了, 在我看來肛門的感染, 還是看醫院感染科, 請注意自己的性行為, 如果不注意, 醫師可能會很頭痛, 會有愈來愈難治的問題, 在來您的固定性伴侶一定也要檢查. 謝謝您的詢問.

回覆日期：2016/12/08
資料來源：台灣e院 - 關於淋病

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解淋病的傳播途徑及其症狀。
淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性傳播感染，主要透過性接觸傳播，包括口交、陰道性交及肛交。
雖然您在口腔淋病的檢查中未出現症狀，但這並不代表沒有感染，因為有些人可能是無症狀的帶原者。

在您接受了針對口腔淋病的治療後，理論上應該能夠有效清除體內的感染。
然而，淋病的治療並不一定能完全消除所有感染的可能性，特別是如果在治療後有進行不安全的性行為，則可能再次感染或傳播至其他部位，如肛門。

關於您提到的肛門淋病，這是有可能的，尤其是在進行口交或其他性行為後，雖然您表示沒有進行肛交，但口交後的細菌仍然可能透過其他方式傳播至肛門區域。
肛門淋病的症狀有時可能不明顯，特別是在早期階段，可能僅表現為輕微的搔癢或不適，而不一定會出現明顯的發炎或分泌物。

至於檢查的準確性，淋病的檢測通常是透過尿液或分泌物的檢查來進行，這些檢查的敏感度和特異性可能會受到多種因素影響，包括檢測方法、樣本採集的方式等。
因此，若您懷疑自己可能有肛門淋病，建議再次就醫，並要求進行針對肛門區域的專門檢查。

在醫療上，針對肛門淋病的檢查，通常建議尋求泌尿科的專業意見，因為泌尿科醫生對於性傳播疾病有較多的經驗，能夠提供更針對性的檢查和治療建議。
大腸直腸外科則主要針對腸道及直腸的疾病，對於性傳播疾病的處理經驗相對較少。

最後，無論是口腔淋病還是肛門淋病，最重要的是保持良好的性健康習慣，避免不安全的性行為，並定期進行性病篩檢，特別是當有新的性伴侶或出現不適症狀時。
若您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，並與醫生詳細討論您的病史和症狀，以便獲得正確的診斷和治療。
祝您健康！

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