肛門淋病的可能性:無症狀帶原者的治療方向-泌尿科

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肛門淋病與淋病檢查詢問。?


醫生您好,與男友交往一年期間,我是0號,肛交次數正常如普通情侶,戴套且單一性伴侶,極少無套,定期篩檢皆無梅毒愛滋。
第一次無套之後,男友便出現尿道炎症狀(疑似淋病),隨即就醫,治療完畢後就無大礙,因為是第一次,沒有特別認為跟性病有關。
過幾個月後,第二次無套後,男友兩到三天又出現淋病症狀,一樣就醫治療,治療完畢後也無大礙,因我本人無症狀,所以並未就醫。
再過約四個月後,又無套了一次,男友過幾天又中了一樣症狀。
因為一再重演,所以決定前往醫學中心泌尿科檢查,採檢尿液和其他分泌物(棉棒進尿道口採檢方式),回診後醫師告知「沒有淋病」,當下詢問有無可能有肛門淋病,驗尿道口跟尿液檢查無法被驗出,醫師回我他沒遇過這樣的情況。
Q1.想詢問有沒有可能尿道尿液篩檢,檢測不出肛門淋病?
但因為極少無套,剛好無套後兩三天,男友都有淋病症狀第三次了,且疫情期間24小時待在一起,確定無其他性伴侶,我至今皆無出現任何症狀,但我這些巧合讓我覺得,我應該是無症狀的淋病帶原者,希望醫生給我一點方向,拜託了。
Q2.如果檢測不出來,我能夠投藥治療嗎?



普通學生,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/29

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:Q1.想詢問有沒有可能尿道尿液篩檢,檢測不出肛門淋病?
-->個人也沒見過肛門淋病, 應該淋病需要合適的環境Q2 應該要戴套才能預防祝健康

回覆日期:2021/06/29

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會分別回答並提供一些相關的醫學知識。


Q1: 尿道尿液篩檢是否能檢測出肛門淋病?

淋病是由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的性傳染病,通常會影響尿道、直腸和喉嚨等部位。
尿道的檢查主要是針對尿道的感染,而肛門淋病的檢測則需要針對直腸進行專門的檢查。
尿液檢查雖然能夠檢測出尿道的感染,但對於肛門或直腸的感染,尿液檢查並不一定能夠檢測出來。
因此,若懷疑有肛門淋病,建議進行直腸拭子檢查(即用棉棒取樣直腸內的分泌物),這樣能更準確地檢測出是否存在淋病奈瑟菌。

在您的情況中,男友在無套性交後出現淋病症狀,這可能是因為他在接觸過程中感染了淋病。
雖然您目前沒有出現任何症狀,但這並不代表您不可能是無症狀的帶原者。
淋病的無症狀帶原者是相對常見的,尤其是在女性和某些男性中,可能會在沒有明顯症狀的情況下攜帶病菌。


Q2: 如果檢測不出來,我能夠投藥治療嗎?

在沒有確診的情況下,隨意投藥治療並不建議。
淋病的標準治療通常是使用抗生素,如頭孢曲松(Ceftriaxone)和阿莫西林(Azithromycin)等。
若您懷疑自己是無症狀的帶原者,建議您與醫生進一步討論,並考慮進行直腸拭子檢查以確認是否感染淋病。

如果檢查結果仍然是陰性,但您和伴侶之間的性行為模式持續存在風險,建議您可以考慮在醫生的指導下進行預防性治療。
這樣的做法在某些情況下是可行的,但必須在醫生的專業建議下進行,因為不當使用抗生素可能導致抗藥性問題。


總結
在性行為中,使用安全套是預防性病的有效方法,儘量避免無套性交可以降低感染風險。
定期檢查性病,尤其是在有高風險行為後,是非常重要的。
若您有任何疑慮或症狀,建議及時就醫,並與醫生詳細討論您的性行為歷史和健康狀況,以便獲得適當的檢查和治療建議。
保持良好的溝通和健康的性行為習慣,對於預防性病的傳播至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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