肛門淋病與淋病檢查詢問。？
醫生您好，
與男友交往一年期間，我是0號，肛交次數正常如普通情侶，戴套且單一性伴侶，極少無套，定期篩檢皆無梅毒愛滋。
第一次無套之後，男友便出現尿道炎症狀（疑似淋病），隨即就醫，治療完畢後就無大礙，因為是第一次，沒有特別認為跟性病有關。
過幾個月後，第二次無套後，男友兩到三天又出現淋病症狀，一樣就醫治療，治療完畢後也無大礙，因我本人無症狀，所以並未就醫。
再過約四個月後，又無套了一次，男友過幾天又中了一樣症狀。
因為一再重演，所以決定前往醫學中心泌尿科檢查，採檢尿液和其他分泌物（棉棒進尿道口採檢方式），回診後醫師告知「沒有淋病」，當下詢問有無可能有肛門淋病，驗尿道口跟尿液檢查無法被驗出，醫師回我他沒遇過這樣的情況。
Ｑ1.想詢問有沒有可能尿道尿液篩檢，檢測不出肛門淋病？
但因為極少無套，剛好無套後兩三天，男友都有淋病症狀第三次了，且疫情期間24小時待在一起，確定無其他性伴侶，我至今皆無出現任何症狀，但我這些巧合讓我覺得，我應該是無症狀的淋病帶原者，希望醫生給我一點方向，拜託了。
Q2.如果檢測不出來，我能夠投藥治療嗎？
普通學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/29
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好:
Ｑ1.想詢問有沒有可能尿道尿液篩檢，檢測不出肛門淋病？-->個人也沒見過肛門淋病, 應該淋病需要合適的環境
Q2 應該要戴套才能預防
祝健康
回覆日期：2021/06/29
資料來源：台灣e院 - 肛門淋病與淋病檢查詢問。
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我會從肛門淋病的可能性、檢測方法及治療方向來進行說明。
Q1: 尿道尿液篩檢是否能檢測出肛門淋病？
淋病是由淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性傳染病，通常會影響尿道、子宮頸、直腸及咽喉等部位。
對於肛門淋病，傳統的尿液檢查主要是針對尿道的感染，並不一定能檢測到肛門或直腸的感染。
這是因為尿液檢查主要是檢測尿道中的細菌，而肛門淋病的感染可能不會在尿道中表現出來。
如果您的男友在無套性交後出現淋病症狀，這可能是因為他在肛門或直腸部位感染了淋病，而這些感染在尿液檢查中可能無法被檢測出。
因此，若懷疑有肛門淋病，建議進行直腸檢查或採取直腸分泌物進行專門的檢測。
Q2: 如果檢測不出來，我能夠投藥治療嗎？
在沒有確診的情況下，隨意投藥治療並不建議。
淋病的治療通常需要依賴醫生的診斷和建議。
即使您懷疑自己是無症狀的帶原者，最好的做法是尋求專業醫療意見。
醫生可能會根據您的性行為歷史、伴侶的健康狀況及檢查結果來決定是否需要進行治療。
如果您和您的伴侶都存在潛在的感染風險，建議雙方都進行檢查，並在醫生的指導下進行治療。
淋病的標準治療通常包括抗生素，如頭孢曲松（Ceftriaxone）等，這些藥物需要在醫生的指導下使用，以確保有效性和安全性。
補充說明
無症狀的淋病帶原者確實存在，這使得淋病的傳播風險增加。
根據研究，約有10%至20%的男性感染者可能在無症狀的情況下攜帶淋病。
這也就是為什麼定期檢查和安全性行為（如使用保險套）是非常重要的。
此外，淋病的檢測方法不僅限於尿液檢查，還包括直腸分泌物的培養和PCR檢測。
這些檢測方法能夠更準確地檢測到肛門或直腸的感染。
最後，建議您在未來的性行為中持續使用保險套，以降低感染的風險，並定期進行性病檢查，特別是在有不安全性行為後。
若有任何不適或疑慮，應儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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