頻尿問題？
醫生您好,因為我每年大概都有一到兩次尿道炎復發的問題,所以大概兩週前,因為覺得有一點頻尿,所以就先去看了泌尿科,結果當時的泌尿科醫生聽完我的症狀,覺得我應該又是泌尿道感染,雖然有先驗尿但並沒有馬上看尿檢,所以就先開了抗生素給我吃,但我吃了好幾天頻尿的症狀還是沒改善,後來反而更嚴重,那時候除了一直很想尿尿之外,沒有任何不舒服,腹部沒有疼痛感,尿尿也沒有灼熱感,但就是很頻尿,晚上如果睡著了也不會因為想尿尿爬起來上廁所,但抗生素大概吃了第六天之後,頻尿的症狀難過到我根本必需坐在馬桶上,所以我就去掛了急診,但急診醫生驗完尿就發現我尿檢是正常的,我根本沒有發炎,隔天我也立馬去看了泌尿科,結果泌尿科醫生說,我第一次的尿檢跟在急診的尿檢都是正常的,所以覺得我是不是壓力過大或焦慮感造成的頻尿症狀,後來就只看了焦慮症的藥給我吃,但因為我吃了一顆就感覺到不舒服,所以就沒再吃,後來去看中醫,吃了兩天中醫,狀況有改善一點,但到了昨天晚上,我又開始頻尿了,而且這次會感覺到疼痛及灼熱感,所以又掛了急診,這次確實有檢查出發炎的症狀,急診醫生就順便幫我做了尿中細菌的培養,但我問他為什麼我之前沒感染也有頻尿感,然後吃抗生素也沒用,急診的醫生就說了,有可能我對原本的抗生素產生抗體了,所以他就換了另外一種抗生素。但我想再請問一下醫生,為什麼尿檢根本沒有問題,吃了抗生素還是頻尿感,但後來確檢查出確有發炎呢?我有問過泌尿科的醫生說我這有沒有可能是間質性膀胱炎,但那位醫生說,間質性膀胱炎症狀需要持續三到六個月才會列入考慮,但這種症狀光兩週就很痛苦了,怎麼有辦法持續三到六個月呢?
另外,我這兩週只要有喝水,大概喝完水過後每15-20分鐘就要到廁所排一次小便,尿量時少時多,這樣算正常嗎?
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/09
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 您的症狀不少人都有, 只是有的嚴重,有的輕微, 原因很多, 女性也有1)婦科的原因影響, 再問自已有沒吃過 2)ketamine 之類的東西(很多年前也有可能影響)另外3)生活正不正常,睡眠夠不夠, 有沒有焦慮 4)尿急頻尿但會不會忍不住尿出了(也就是尿褲子) 5)有沒有吃減肥藥, 如果前面5個問題有,就找醫師診查, 如果都沒有, 那就先多喝水(千萬不可以愈喝愈少,喝水要均勻的喝,飲料不要喝,茶咖啡酒都不能) ,蔬果要吃, 平時適度活動(如散步), 都有可能改善您的症狀, [因為您藥也吃了, 尿也驗了, 應該不是尿道膀胱炎][至於間質膀胱炎要看膀胱鏡才能確診, 一般也是先服藥改善症狀,沒有直接檢查那麼積極的,您的情形目前不像] 謝謝您的詢問
回覆日期：2016/12/09
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解頻尿的症狀及其可能的原因。
頻尿是指排尿次數增加，通常是指白天排尿超過8次，或夜間排尿超過2次。
這種情況可能由多種因素引起，包括尿道感染、膀胱過動症、心理因素（如焦慮）、或其他泌尿系統的問題。
在您的情況中，您提到每年有一到兩次尿道炎的復發，這可能使您的泌尿系統變得更加敏感。
當您感到頻尿時，醫生初步診斷為尿道感染並開了抗生素，但在服用抗生素後症狀未見改善，甚至惡化，這可能有幾個原因：
1. 抗生素的選擇：有時候，所選擇的抗生素可能對引起感染的細菌無效。
這意味著即使您服用了抗生素，感染仍然存在，導致頻尿的症狀持續。
2. 潛在的非感染性因素：如您所提到的，焦慮或壓力可能會導致頻尿的症狀。
這種情況下，雖然尿檢結果正常，但患者仍會感到頻尿，這是一種心理生理反應。
3. 間質性膀胱炎：這是一種慢性膀胱炎症，症狀包括頻尿、尿急和疼痛等。
雖然醫生提到需要持續三到六個月的症狀才能考慮這個診斷，但有些患者的症狀可能會在短期內出現，特別是在壓力或其他因素影響下。
4. 尿液檢查的局限性：尿檢可能在某些情況下無法檢測到所有的感染或發炎情況。
某些細菌可能在尿液中不易被檢測到，尤其是在抗生素治療後。
關於您提到的喝水後每15-20分鐘就需要上廁所，這在某些情況下可能是正常的，尤其是如果您喝了大量的水。
但如果這種情況持續且伴隨著疼痛或灼熱感，則需要進一步檢查。
建議您在下次就診時，要求醫生進行尿液培養，以確定是否存在特定的細菌感染，並根據培養結果調整抗生素治療。
此外，考慮到心理因素的影響，您也可以尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕焦慮和壓力。
最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和充足的水分攝取，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善頻尿的困擾！
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