頻尿問題：病因與解決方法-泌尿科

固定時間頻尿？

杜主任，您好，我是177786及177794諮詢人，再次感謝與提問：
（一）
110/12/10及12/17因頻尿急尿去泌尿科就診：
12/10 尿檢RBC及WBC均10-25，細菌培養有，吃1星期抗生素。12/17尿檢RBC:0-2
WBC:6-9,再吃一星期藥。
12/27因頻尿在固定時間（每天中午至旁晚1次/1小時，旁晚後即恢復1次/2小時），回教學醫院，RBC:0-2 WBC:10-19,細菌培養：少量，做尿速及餘尿，正常。醫師開9天抗生素。
111/1/5回診，RBC:6-9,WBc正常，醫師判無感染，無開藥，過完年回診即可。
請教杜主任，
1.RBC為何忽高，忽低，會慢慢恢復正常嗎？
2.110/9作腹部CT與前幾次無變化，110/12有做尿液細胞學，正常。故醫師未排其他檢查，是正確的嗎？
3.固定時間頻尿會不會是個人心裡因素？和新冠疫苗注射有關嗎？年紀大有關嗎？
再次感謝。

Hsiu，60~69歲女性，詢問日期：2022/01/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
1.RBC為何忽高，忽低，會慢慢恢復正常嗎？--》有可能但多半過一陣子又出現
2.110/9作腹部CT與前幾次無變化，110/12有做尿液細胞學，正常。故醫師未排其他檢查，是正確的嗎？---》電腦斷層可找出
很小的病灶，如果有無痛目視血尿，有的醫師會建議內視鏡檢查。其他非侵入性檢查電層算最詳細之一了。
3.固定時間頻尿會不會是個人心裡因素？--》有可能
和新冠疫苗注射有關嗎？--》無法猜測
年紀大有關嗎？--》也有可能
祝健康

回覆日期：2022/01/23
資料來源：台灣e院 - 固定時間頻尿

彙整補充說明

您好！針對您的頻尿問題，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，頻尿的病因可以非常多樣化，包括生理、心理及病理因素。
您提到的尿檢結果顯示紅血球（RBC）和白血球（WBC）有時高有時低，這可能與多種因素有關。
紅血球的變化可能是由於尿道或膀胱的微小損傷、炎症或其他病理狀況引起的。
雖然您的醫生認為目前沒有感染，但仍建議定期回診，持續監測尿液的變化，尤其是RBC的數值。

其次，您提到的固定時間頻尿，這可能與心理因素有關。
許多患者在面對壓力或焦慮時，會出現頻尿的情況。
這種情況下，心理因素可能會影響膀胱的功能，導致您在特定時間感到尿意。
建議您可以考慮進行心理諮詢，學習一些放鬆技巧，幫助減輕焦慮。

關於新冠疫苗注射的影響，目前的研究尚未明確指出疫苗會直接導致頻尿，但有些人可能在接種後出現暫時性的身體反應，這可能會影響到排尿的頻率。
年紀增長也可能影響膀胱的功能，隨著年齡的增長，膀胱的容量和彈性可能會減少，這也可能是您頻尿的原因之一。

在解決頻尿問題上，以下幾點建議可能會有幫助：
1. 飲水習慣調整：保持適量的水分攝取，但避免在睡前過量飲水，以減少夜間頻尿的情況。

2. 膀胱訓練：可以嘗試膀胱訓練，逐漸延長排尿的間隔時間，幫助膀胱適應更長的排尿間隔。

3. 日常生活調整：避免刺激性食物和飲料（如咖啡因、酒精、辛辣食物），這些都可能刺激膀胱，增加尿意。

4. 心理輔導：如果您懷疑心理因素影響了您的排尿習慣，尋求心理諮詢或行為治療可能會有所幫助。

5. 定期檢查：持續與醫生保持聯繫，定期檢查尿液和膀胱功能，必要時進一步檢查以排除其他潛在的病理問題。

最後，對於您提到的醫生未進一步檢查的決定，這通常是基於目前的檢查結果和臨床經驗。
如果您對此有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或請求進一步的檢查以獲得更全面的了解。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善頻尿的困擾！