頻尿問題:病因與解決方法-泌尿科

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固定時間頻尿?


杜主任,您好,我是177786及177794諮詢人,再次感謝與提問:(一)110/12/10及12/17因頻尿急尿去泌尿科就診:12/10 尿檢RBC及WBC均10-25,細菌培養有,吃1星期抗生素。
12/17尿檢RBC:0-2WBC:6-9,再吃一星期藥。
12/27因頻尿在固定時間(每天中午至旁晚1次/1小時,旁晚後即恢復1次/2小時),回教學醫院,RBC:0-2 WBC:10-19,細菌培養:少量,做尿速及餘尿 ,正常。
醫師開9天抗生素。
111/1/5回診,RBC:6-9,WBc正常,醫師判無感染,無開藥,過完年回診即可。
請教杜主任,1.RBC為何忽高,忽低,會慢慢恢復正常嗎?
2.110/9作腹部CT與前幾次無變化,110/12有做尿液細胞學,正常。
故醫師未排其他檢查,是正確的嗎?
3.固定時間頻尿會不會是個人心裡因素?
和新冠疫苗注射有關嗎?
年紀大有關嗎?
再次感謝。



Hsiu,60~69歲女性,詢問日期:2022/01/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.RBC為何忽高,忽低,會慢慢恢復正常嗎?
--》有可能但多半過一陣子又出現2.110/9作腹部CT與前幾次無變化,110/12有做尿液細胞學,正常。
故醫師未排其他檢查,是正確的嗎?
---》電腦斷層可找出很小的病灶,如果有無痛目視血尿,有的醫師會建議內視鏡檢查。
其他非侵入性檢查 電層算最詳細之一了。
3.固定時間頻尿會不會是個人心裡因素?
--》有可能和新冠疫苗注射有關嗎?
--》無法猜測年紀大有關嗎?
--》也有可能祝健康

回覆日期:2022/01/23

彙整補充說明


頻尿問題的病因及解決方法是一個複雜的課題,尤其是對於年輕人來說,可能涉及生理、心理及生活習慣等多方面的因素。
根據您的描述,您在過去的幾個月中經歷了多次的醫療檢查,並且有不同的尿檢結果,這顯示出您的情況可能是多因素交互影響的結果。

首先,關於頻尿的病因,常見的原因包括:
1. 膀胱過動症:這是一種膀胱功能異常,導致頻繁的尿意和排尿。
這種情況下,膀胱的敏感度增加,即使膀胱內的尿液量不多,也會產生強烈的尿意。

2. 尿道感染:如您所提到的,尿檢中出現的紅血球(RBC)和白血球(WBC)可能與尿道感染有關。
雖然經過抗生素治療後,檢查結果有所改善,但仍需注意是否有潛在的感染或其他病理變化。

3. 心理因素:焦慮和壓力可以影響排尿的頻率和方式。
您提到的固定時間排尿,可能與心理因素有關,尤其是在緊張或焦慮的情況下,可能會導致頻尿的感覺加劇。

4. 生活習慣:如飲水量、飲食習慣(如攝取過多的咖啡因或酒精)等都可能影響排尿的頻率。

針對您的問題,以下是一些建議和解決方法:
1. 持續監測:建議您繼續記錄每日的飲水量和排尿次數,這可以幫助醫生更好地了解您的情況,並制定相應的治療計劃。

2. 心理輔導:如果您懷疑心理因素對您的頻尿有影響,可以考慮尋求心理醫生的幫助,進行心理輔導或行為治療。

3. 膀胱訓練:這是一種行為療法,透過逐漸延長排尿的間隔時間來訓練膀胱,減少頻尿的情況。

4. 藥物治療:如果膀胱過動症被確診,醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助控制膀胱的過度活動。

5. 定期檢查:由於您的尿檢結果有波動,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,如膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查,以排除其他潛在的疾病。

最後,關於您提到的與新冠疫苗的關聯,目前尚無明確的科學證據表明新冠疫苗會直接導致頻尿,但疫苗接種後的身體反應因人而異,若有持續不適,建議與醫生進一步討論。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康!

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