智齒180度倒鉤：該拔還是不拔？-牙科

智齒180度倒鉤？

我上智齒早年已拔除，下智齒少有疼痛現象，目前有輕微蛀牙情形(刷牙都會儘量刷到)，每每牙科醫生都建議我拔除，但我的矯正醫生說我的180度倒鉤很深(說一般不會這麼深)，因為接近嘴唇神經，一旦受損就會有嘴唇歪斜、流口水的可能，我不知道要不要拔除。

賴小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/14

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

DEAR 賴小姐:您好！一般而言！智齒若是長歪，一定要拔！若會痛還是拔！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/12/14
資料來源：台灣e院 - 智齒180度倒鉤

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的下智齒存在180度倒鉤的情況，並且有輕微的蛀牙。
牙科醫生建議拔除，而矯正醫生則擔心拔除可能對嘴唇神經造成損傷，這確實是一個需要謹慎考量的問題。

首先，智齒的生長方向和位置對於口腔健康有著重要的影響。
當智齒以不正常的角度（如180度倒鉤）生長時，可能會對周圍的牙齒造成壓力，導致牙齒排列不整齊，甚至引發牙齦炎或其他口腔問題。
此外，智齒的蛀牙情況也不容忽視，因為蛀牙如果不及時處理，可能會進一步惡化，甚至影響到鄰近的牙齒。

關於拔除智齒的風險，特別是當智齒位置接近嘴唇神經時，確實需要謹慎考量。
嘴唇神經受損的風險雖然存在，但這通常取決於智齒的生長位置和醫生的技術。
若智齒的根部與神經非常接近，醫生可能會建議在大型醫院進行手術，以確保有更完善的設備和專業的口腔外科醫師來處理。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的建議感到不安，可以考慮尋求其他牙科專家的意見，特別是專注於口腔外科的醫生。
他們可以提供更詳細的評估和建議。

2. 進行詳細檢查：如果尚未進行，建議進一步的影像學檢查（如CBCT掃描），這可以更清楚地顯示智齒與神經的相對位置，幫助醫生做出更準確的判斷。

3. 考慮蛀牙的處理：如果蛀牙情況輕微，醫生可能會建議先進行治療，然後再評估智齒的拔除時機。
若蛀牙已經影響到智齒的健康，則可能需要優先處理。

4. 了解手術風險：在決定拔除之前，與醫生詳細討論手術的風險和可能的後果，了解手術後的恢復過程，以及如何減少潛在的併發症。

5. 心理準備：如果您對拔牙有恐懼感，可以與醫生溝通，了解手術過程，並詢問是否可以使用鎮靜劑等方式來減輕焦慮。

總之，智齒的處理需要根據個人的具體情況來決定。
建議您與牙科醫生保持良好的溝通，並根據專業意見做出最適合自己的決定。
希望您能夠早日解決這個問題，保持口腔健康！