陰道分泌物出血:是否需要進一步檢查和治療?-婦產科

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陰道分泌物有出血症狀?


這幾年都會有分泌物出血症狀,上網查了一些排卵期出血跟子宮頸癌症狀覺得有些相似之處前期都會有陰道不正常出血,大概五年前有指交經驗,那時候處女膜已經破了,之後這幾年開始陸續幾乎每個月都會有分泌物出血症狀,今年8/1去醫院掃超音波醫生詢問使否有性行為,我回答沒有,因為為我想說我已經五年多沒有指交了,所以就回沒有了,掃超音波時醫生說卵巢跟子宮看都很正常,但是右邊卵巢因為被腸子蓋住了,所以沒有看到,但醫生有跟我說如果又異常現象,腸子就會蓋不住了,後來檢查完之後,醫生說可以服用避孕藥或先觀察,然後說如果我擔心可以每半年去掃一下超音波,但這幾個月陸續都有2-3天的排卵期出血加上下腹疼痛問題,最後一次月經是11/30-12/6,但我在12/10的時候跟男友先手指再生殖器放進去,但他說是沒有完全充血狀態,感覺只有前半部份進去到陰部且手放的長度應該是比生殖器長,12/13我分泌物是透明清澈很明顯的看的到鮮紅血絲,只有一天的症狀且又感覺到左腹有疼痛感,我想問醫生這樣的性行為算已經碰觸到子宮頸了嗎?因為我擔心是其他的問題。
我這樣的症狀算是排卵期出血?排卵期出血會有女生每個月都出現?我發現都是月經結束後的app顯示是排卵期時有分泌物出血的症狀。
那請問醫生我需要做進一步的子宮抹片檢查嗎?打子宮頸疫苗去做防護還有效嗎?



阿胖,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/15

楊望君 醫師回覆-婦產科


您好:(1)依您所述,排卵性出血的可能性很高。
其他陰道異常出血,像子宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮頸癌前病變等,均可作內診或超音波及子宮頸抹片來檢查。
既然您有懷疑,當然可去做子宮頸抹片。
(2)子宮頸癌疫苗主要是針對沒有性行為,還未感染過人類乳突病毒的女孩注射的。
通常有過性行為後,80%以上的人會感染人類乳突病毒,其中大部分會自然排除,僅有極少部分會帶原。
若已處於帶原狀態,子宮頸癌疫苗並無幫助。
若已感染過人類乳突病毒,但是現在沒有帶原,則打子宮頸癌疫苗據稱是可以提升原本血中抗體的濃度。
感謝您的來信!



回覆日期:2016/12/15

彙整補充說明


根據您所描述的情況,陰道分泌物出血的症狀確實需要進一步的檢查和評估。
首先,您提到的排卵期出血是女性在排卵時可能出現的一種正常現象,通常是由於卵巢釋放卵子時,卵巢周圍的血管破裂所引起的輕微出血。
這種出血一般是短暫的,顏色可能是淡紅色或粉紅色,並且通常不會伴隨其他症狀。

然而,您提到的情況中,持續的分泌物出血、下腹疼痛以及過去的性行為經歷,這些都可能是需要進一步檢查的指標。
特別是如果這些症狀持續出現,或是有加重的趨勢,建議您儘快回診婦產科醫師進行詳細檢查。

針對您提到的子宮抹片檢查,這是一種非常重要的檢查方式,可以幫助篩檢子宮頸的病變,包括子宮頸癌前病變和子宮頸癌。
即使您目前沒有性行為的經歷,若有陰道出血的情況,進行抹片檢查仍然是有必要的。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行這項檢查。

至於子宮頸疫苗的問題,這種疫苗主要是針對人類乳突病毒(HPV)感染的預防。
若您已經有過性行為,且有可能已經接觸過HPV,則疫苗的效果可能會受到影響。
不過,若您在接種疫苗之前並未感染某些高風險型的HPV,則接種疫苗仍然可以提供一定的保護。

最後,您提到的性行為是否已經碰觸到子宮頸,這取決於具體的情況。
一般來說,手指的進入不會直接觸及子宮頸,但若有強烈的疼痛感或異常出血,則建議您儘快就醫檢查,以排除其他潛在的問題,如宮頸糜爛、息肉或其他婦科疾病。

總結來說,您目前的症狀需要進一步的醫學評估,建議儘快回診婦產科醫師,進行必要的檢查和評估,以確保您的健康狀況。
保持良好的溝通與醫療團隊,對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能早日獲得解決方案,並恢復健康。

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