陰道分泌物出血：是否需要進一步檢查和治療？-婦產科

陰道分泌物有出血症狀？

這幾年都會有分泌物出血症狀，上網查了一些排卵期出血跟子宮頸癌症狀覺得有些相似之處前期都會有陰道不正常出血，大概五年前有指交經驗，那時候處女膜已經破了，之後這幾年開始陸續幾乎每個月都會有分泌物出血症狀，今年8/1去醫院掃超音波醫生詢問使否有性行為，我回答沒有，因為為我想說我已經五年多沒有指交了，所以就回沒有了，掃超音波時醫生說卵巢跟子宮看都很正常，但是右邊卵巢因為被腸子蓋住了，所以沒有看到，但醫生有跟我說如果又異常現象，腸子就會蓋不住了，後來檢查完之後，醫生說可以服用避孕藥或先觀察，然後說如果我擔心可以每半年去掃一下超音波，但這幾個月陸續都有2-3天的排卵期出血加上下腹疼痛問題，最後一次月經是11/30-12/6，但我在12/10的時候跟男友先手指再生殖器放進去，但他說是沒有完全充血狀態，感覺只有前半部份進去到陰部且手放的長度應該是比生殖器長，12/13我分泌物是透明清澈很明顯的看的到鮮紅血絲，只有一天的症狀且又感覺到左腹有疼痛感，我想問醫生這樣的性行為算已經碰觸到子宮頸了嗎?因為我擔心是其他的問題。我這樣的症狀算是排卵期出血?排卵期出血會有女生每個月都出現?我發現都是月經結束後的app顯示是排卵期時有分泌物出血的症狀。那請問醫生我需要做進一步的子宮抹片檢查嗎?打子宮頸疫苗去做防護還有效嗎?

阿胖，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/15

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
(1)依您所述，排卵性出血的可能性很高。其他陰道異常出血，像子宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮頸癌前病變等，均可作內診或超音波及子宮頸抹片來檢查。既然您有懷疑，當然可去做子宮頸抹片。
(2)子宮頸癌疫苗主要是針對沒有性行為，還未感染過人類乳突病毒的女孩注射的。通常有過性行為後，80%以上的人會感染人類乳突病毒，其中大部分會自然排除，僅有極少部分會帶原。若已處於帶原狀態，子宮頸癌疫苗並無幫助。若已感染過人類乳突病毒，但是現在沒有帶原，則打子宮頸癌疫苗據稱是可以提升原本血中抗體的濃度。
感謝您的來信！

回覆日期：2016/12/15
資料來源：台灣e院 - 陰道分泌物有出血症狀

彙整補充說明

根據您所描述的情況，陰道分泌物出血的症狀確實需要進一步的檢查和評估。
首先，您提到的排卵期出血，通常是由於卵巢釋放卵子時，卵巢周圍的組織受到輕微的損傷，導致少量出血。
這種情況在某些女性中是常見的，尤其是在月經週期的中間時期。
然而，若您每個月都有這樣的出血，並且伴隨著下腹疼痛，則需要更仔細的檢查以排除其他潛在的問題。

您提到的鮮紅血絲出現在分泌物中，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於排卵期出血、子宮頸的問題（如息肉或病變）、內分泌失調等。
雖然超音波檢查顯示您的卵巢和子宮正常，但這並不代表沒有其他問題。
因此，建議您進一步進行子宮頸抹片檢查，以排除子宮頸癌或其他病變的可能性。

關於您提到的性行為，手指進入陰道並不一定會直接碰觸到子宮頸，但如果有任何摩擦或壓力，可能會導致子宮頸的輕微出血。
這種情況下，若出現不尋常的出血或疼痛，建議您及時就醫。

至於排卵期出血是否會每個月都出現，這因人而異。
有些女性可能會在每個月的排卵期經歷輕微的出血，而有些則不會。
如果您發現這種情況持續發生，建議與醫生討論，可能需要調整您的檢查計劃或治療方案。

關於子宮頸疫苗的問題，這種疫苗主要是針對尚未感染人類乳突病毒（HPV）的女性。
如果您已經有過性行為，且有可能已經感染過HPV，則疫苗的效果可能會有所降低。
不過，若您目前沒有感染，接種疫苗仍然可以提供一定的保護。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的檢查，包括子宮頸抹片和可能的內診，以確保沒有潛在的病變或其他健康問題。
建議您與婦產科醫生進一步溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持健康的生活方式，定期進行健康檢查，對於預防婦科疾病也非常重要。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。