月經期間性行為後出血原因解析-婦產科

月經走後第一天性行為後出血？

想請問一下
我兩個月前子宮左邊有長過濾泡後來好了
這個月也是腹痛去看診（月經快來前
結果換右邊長血瘤
醫生說這會自行吸收
啊我不知道好了沒有只是不會痛了
之後，這個月的月經還沒完全走乾淨還是有一點點血
可是幾乎沒有了
然後有跟男朋友性行為
但是又突然出血也是不多
請問這是怎麼回事？

啊宴，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/17

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
性交後出血最常見的原因是子宮頸糜爛所造成的微血管破裂出血。子宮頸糜爛的原因可能是外翻，感染甚至是癌前病變。其次是子宮內膜不穩定剝落所造成的出血。依您的描述，在月經期末端有性交後出血，比較可能是殘存的內膜剝落造成。
感謝您的來信！

回覆日期：2016/12/17
資料來源：台灣e院 - 月經走後第一天性行為後出血

彙整補充說明

在月經期間發生性行為後出血的情況，可能有多種原因，尤其是您提到的背景情況，包括過去的濾泡和血瘤等問題。
首先，讓我們來探討一些可能的原因。

1. 子宮頸的狀況：性交後出血最常見的原因之一是子宮頸的微血管破裂，這通常與子宮頸糜爛或炎症有關。
子宮頸糜爛可能是由於感染、外傷或其他病變引起的。
若您在性行為中感到不適或疼痛，這可能會導致子宮頸的微血管受損，進而出現出血。

2. 內膜剝落：在月經期間，子宮內膜會逐漸脫落，若在這個過程中進行性行為，可能會刺激內膜，導致殘留的內膜進一步剝落，從而引起出血。
您提到的「月經還沒完全走乾淨」的情況，可能意味著內膜尚未完全脫落，性交後的刺激可能導致出血。

3. 血瘤的影響：您提到的右側血瘤，雖然醫生表示會自行吸收，但在某些情況下，血瘤的存在可能會影響周圍組織，導致出血。
血瘤的壓力或變化可能會在性交時引起不適或出血。

4. 荷爾蒙變化：月經週期中的荷爾蒙變化也可能影響子宮內膜的穩定性，導致不規則出血。
若您的月經週期近期有變化，這也可能是出血的原因之一。

5. 感染的可能性：雖然您沒有提到明顯的感染症狀，但陰道或子宮頸的感染（如陰道炎或宮頸炎）也可能導致性交後出血。
這類感染可能伴隨其他症狀，如異常分泌物或異味。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行陰道檢查、超音波檢查或其他必要的檢查，以確定出血的具體原因。
特別是如果出血持續或伴隨其他不適症狀，及早就醫是非常重要的。

在此期間，建議您注意觀察自己的身體狀況，記錄出血的量、顏色及持續時間，這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。
同時，避免在不確定的情況下進行性行為，以免加重病情或引發其他問題。
希望您能早日康復！