心臟二尖瓣脫垂與相關症狀：如何預防惡化？-心臟血管專科

二尖瓣脫垂？

你好
之前有稍微問過您，後來有去看門診，但我後來又有些疑問，想要請教
醫生說有可能是心臟二尖瓣脫垂(我自己覺得應該是沒錯)
有時會胸悶胸痛，牙齒咀嚼疼痛(無蛀牙)
偶爾會覺得有一點暈眩，但不至於暈倒，深呼吸還能緩和一下
更早之前，還有胃食道逆流
也一直有咳嗽，感覺是從胸口這邊引發的咳嗽
有時會覺得有壓力，突然莫名的緊張感或焦慮感，有時也有點心悸
想請問，如果放著都不管他，以後老了會不會變得很難治療或惡化的可能?
之前去醫院看家醫科，醫生有開藥，但他說治標不治本
這種症狀該怎麼處理才不會惡化?
之前醫生開的藥是贊安諾和心律錠
也有做過心電圖，只說有些微異常

另外，我本身也有甲狀腺右側結節2顆，0.4CM
雖然檢查是說良性，持續追蹤就好，是去年就有檢查出來了
今年11初又健檢了一次
可是最近也會覺得偶爾有想吐的感覺，但不是反胃
是覺得脖子這邊傳來一點點想吐的感覺，有點類似緊繃感
但不會痛，也不會覺得噁心
有可能剛檢查完一兩個月內就突然惡化或變大顆嗎?

最近兩個月以來，很常吐氣，好像是從胃、食道跑出來的
不過沒什麼味道，只是覺得還蠻常發生的
尤其是慢跑的時候，常常會覺得有東西要出來
雖不至於要吐，但是會一直有氣跑上來
而且放屁也變得比較頻繁的感覺
但是有表面看起來很鬆散
這些會跟心臟 or 甲狀腺 or 胃食道逆流有關嗎?

謝謝

l，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
整個症狀仍是自律神經失調的表現
慢跑的時候有東西要出來有氣跑上來可能是胃食道逆流引起
甲狀腺不會剛檢查完一兩個月內就突然惡化或變大顆
與此無關
放著都不管老了以後不會變得很難治療或惡化的別擔心
贊安諾和心律錠應該可以繼續服用

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/12/18
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂

彙整補充說明

心臟二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，通常是由於二尖瓣的結締組織異常，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全關閉，可能造成血液逆流。
雖然許多患者可能不會出現明顯的症狀，但有些人可能會經歷胸悶、心悸、疲倦、焦慮等不適感。
針對您的問題，以下是一些建議和相關知識，希望能幫助您更好地理解和管理這個狀況。

預防惡化的建議
1. 定期追蹤檢查：即使二尖瓣脫垂的症狀較輕微，定期的心臟超音波檢查仍然是必要的。
這可以幫助醫生評估瓣膜的功能是否有變化，並及早發現可能的併發症。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式對於心臟健康至關重要。
這包括均衡飲食、定期運動、保持適當的體重、避免過度的壓力和焦慮。
飲食方面，建議多攝取高纖維食物，減少高油脂和高膽固醇的食物，這對心臟有益。

3. 管理壓力：由於二尖瓣脫垂患者常常會感受到焦慮和緊張，學習一些放鬆技巧（如深呼吸、冥想或瑜伽）可以幫助減輕這些症狀。

4. 藥物治療：如果症狀明顯影響生活品質，醫生可能會開立一些藥物來幫助控制心悸或焦慮的症狀。
您提到的贊安諾（安定類藥物）和心律錠（可能是β-adrenergic blockers）都是常見的選擇。

相關症狀的考量
您提到的胸悶、心悸、暈眩等症狀，可能與二尖瓣脫垂有關，但也可能與其他因素（如焦慮、胃食道逆流等）有關。
胃食道逆流有時會引起胸痛或不適，並可能影響到呼吸，這需要進一步的評估。

1. 牙齒問題：牙齒咀嚼疼痛可能與牙齒本身的問題有關，建議尋求牙科醫生的檢查。

2. 甲狀腺結節：雖然您提到的結節是良性的，但如果有任何變化或不適，應及時與內分泌科醫生聯繫，進行進一步的檢查。

3. 消化系統症狀：您提到的想吐感和頻繁的放屁，可能與胃食道逆流或消化不良有關。
這些症狀可能會影響到您的生活品質，建議尋求消化科醫生的意見。

總結
心臟二尖瓣脫垂通常是良性的，但仍需定期追蹤和管理相關症狀。
保持健康的生活方式、定期檢查、適當的藥物治療及心理健康管理都是預防惡化的關鍵。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請務必與您的醫療團隊保持聯繫，及時獲得專業的建議和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理您的健康狀況。