二尖瓣脫垂：是小問題還是需要關注？-心臟血管專科

二尖瓣脫垂？

醫師您好：
我去年七月在醫學中心做過一次彩色超音波，當時醫師說沒有任何問題，報告中看起來也完全沒有跟瓣膜異常相關的描述（註1）。結果近期在診所稍微檢查，一掃下去就發現二尖瓣脫垂的情形，當下醫師只說該症狀很多人都有，沒什麼大不了，也說生活和運動都沒有限制，更沒有進一步衛教。

1.請問二尖瓣脫垂真的只是小問題且預後良好嗎，有沒有甚麼需要注意的地方（爬文好像有看到洗牙前要吃抗生素之類的）？劇烈運動可以嗎？
2.去年七月沒問題，近期就突然發現了，瓣膜問題有可能會這樣時有時無的嗎？還是我身體退化了，可是我才10幾歲而已欸？

註1.附上當時的報告
Normal echocardiogram
1)Situs solitus, levocardia
2)No chamber enlargement
3)Good LV systolic function (LVEF 73.4 %)
4)No intracardiac structure anomaly 5)No intracardiac flow disturbance 6)Left arch, no PDA, no coarctation

煩請醫師解惑，謝謝

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2023/06/26

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

輕微的二尖瓣脫垂不需要擔心。

回覆日期：2023/06/26
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，尤其在年輕女性中更為普遍。
根據您的描述，您在去年七月的心臟超音波檢查結果顯示正常，但近期的檢查卻發現了二尖瓣脫垂的情況。
這種情況在醫學上並不罕見，且大多數輕度的二尖瓣脫垂通常不會對健康造成重大影響。

一、二尖瓣脫垂的嚴重性與預後
1. 預後良好：大多數二尖瓣脫垂患者的預後是良好的，尤其是當脫垂程度輕微且沒有伴隨重度逆流的情況下。
許多患者在日常生活中不會感受到明顯的不適，且可以正常進行各種活動，包括運動。

2. 注意事項：雖然大多數情況下不需要特別的治療，但有些患者可能會經歷胸痛、心悸或呼吸困難等症狀。
這些症狀可能與自律神經失調有關，建議您在感到不適時及時就醫。
此外，對於有二尖瓣脫垂的患者，醫師通常會建議在某些情況下（如洗牙、手術等）使用抗生素以預防心內膜炎，這是因為二尖瓣脫垂可能增加細菌感染的風險。

3. 運動建議：一般來說，輕度的二尖瓣脫垂患者可以進行正常的運動，但應避免過度劇烈的運動，特別是那些可能引發心悸或胸痛的活動。
建議您在運動時注意身體的反應，若出現不適應立即停止並尋求醫療建議。

二、瓣膜問題的變化
1. 瓣膜問題的變化：瓣膜的狀況有時會因為多種因素而變化，包括身體的成長、荷爾蒙變化或其他健康狀況。
您提到的情況，去年檢查正常而近期卻發現脫垂，這可能是因為檢查的敏感度不同，或是隨著年齡增長，心臟結構的變化所致。

2. 年齡與健康狀況：儘管您年紀尚輕，但心臟瓣膜的問題並不完全與年齡有關。
許多年輕人也可能會有二尖瓣脫垂的情況，這通常是先天性的結構異常，並不一定意味著身體的退化。

總結
二尖瓣脫垂在大多數情況下是輕微且良性的，您不必過於擔心。
定期的心臟檢查和與醫師的溝通是非常重要的，若有任何不適或疑慮，建議您及時回診，讓專業醫師進行評估。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於維持心臟健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況！