排尿問題？
請問醫師因膝蓋下方開刀插入固定釘，開刀後插入尿管，手術後過3天拔出尿管，肚子會有漲漲的感覺卻發現無法順利排尿，於是又插入尿管。
醫生形容是說會有想尿尿的感覺卻尿不出來，形容為水龍頭打不開。
並開立肌肉鬆弛劑服用，換了限期一個月的尿袋。
想請問該怎麼改善才能順利排尿?
小小，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/20
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 因為您才36歲, 所以不太可能會長期解不出來, 如果您在住院, 可請醫師會診泌尿科醫師, 如果是在家休養, 就先要多喝水, 回診時看泌尿科或是方便現在就去看, 臨床上門診有時骨科病人術後解不出尿, 在門診診查後都能解決問題. 謝謝您的詢問, 另外有些影響排尿的藥如感冒或過敏的藥, 暫時不能吃了.
回覆日期：2016/12/20
彙整補充說明
膝蓋手術後出現排尿困難的情況，確實是一個相對常見的問題，尤其是在接受麻醉或手術後，可能會影響到膀胱的正常功能。
根據您的描述，您在手術後經歷了尿管插入、拔除後的排尿困難，並且感到腹部脹脹的不適，這些症狀可能與手術後的生理變化有關。
首先，手術後的排尿困難可能是由於多種因素造成的，包括麻醉的影響、手術後的疼痛、肌肉緊張、以及心理因素等。
麻醉藥物可能會暫時抑制膀胱的收縮功能，導致排尿困難。
此外，手術後的疼痛和不適感也可能使您在排尿時感到緊張，進而影響排尿的順利進行。
針對您目前的情況，以下是一些建議，可能有助於改善排尿困難的問題：
1. 多喝水：保持充足的水分攝取可以促進尿液的生成，有助於膀胱的排空。
建議您每天至少喝8杯水，這樣可以幫助膀胱更好地運作。
2. 放鬆心情：排尿時的緊張情緒可能會影響膀胱的正常功能。
您可以嘗試在排尿時進行深呼吸，放鬆身心，這樣有助於減少緊張感。
3. 使用熱敷：在腹部進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少不適感，進而可能改善排尿的情況。
4. 定時排尿：即使沒有強烈的尿意，也可以嘗試每隔一段時間（例如每兩小時）去廁所，這樣可以訓練膀胱的排尿反射。
5. 遵從醫囑：您提到醫生已經開立了肌肉鬆弛劑，請務必按照醫生的指示服用，這些藥物可能有助於緩解肌肉緊張，促進排尿。
6. 尋求專業幫助：如果以上方法仍無法改善您的排尿困難，建議您儘快回診，尋求泌尿科醫師的專業評估。
醫生可能會進行進一步的檢查，以確定是否存在其他潛在的問題，例如膀胱功能障礙或尿道狹窄等。
7. 避免某些藥物：如您所提到的，某些感冒或過敏藥物可能會影響排尿，建議在使用這些藥物時要特別小心，並與醫生討論替代方案。
總之，膝蓋手術後的排尿困難是一個需要重視的問題，及時的醫療介入和適當的自我管理可以幫助您改善這一情況。
希望您能早日恢復正常的排尿功能，並感受到身體的舒適。
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