菜花疹：使用酚瑞淨藥膏後未見改善，是否正常？-泌尿科

菜花疑問？

醫生您好，是這樣的，
我的包皮內長了一小顆一小顆肉色像是疹子的東西
一開始不以為意
後來發現有緩慢變多的跡象就去大醫院看醫生
醫生說快要長成菜花了
推薦我擦一款叫做酚瑞淨的藥膏
目前已經擦了一個禮拜
比起網路上的圖片我覺得我的算是相當輕微都
只是一個禮拜了不見好轉甚至有多長了兩三個
這樣是正常的嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 一般使用要幾星期,不可超16週,跨國研究中, 清除率6成,所以有的效果不佳要用別的方式處理
使用方式
1.在菜花病灶上薄塗一層藥膏。
2.每次使用的最大量不超過250mg(約藥膏擠出來0.5公分的長度)。
3.每天塗抹三次，直到將病灶完全清除。但最多不超過16週。
4.使用酚瑞淨軟膏後，必須洗淨雙手。
5.每次塗藥前，不需要先洗去治療部位上殘餘的軟膏。
6.不可使用於眼部、口腔、陰道內或肛門內。
7.此藥不可中斷,直到疣不見為止最多不超過16週

回覆日期：2016/12/28
資料來源：台灣e院 - 菜花疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，使用酚瑞淨藥膏後未見改善的情況，首先需要了解菜花（尖銳濕疣）的治療過程及其反應。

酚瑞淨（Podophyllotoxin）是一種常用於治療菜花的外用藥物，主要透過抑制病毒的增殖來達到治療效果。
一般來說，使用這類藥物後，可能需要幾週的時間才能看到明顯的改善。
根據相關研究，酚瑞淨的清除率約為60%，這意味著有些患者可能會經歷較長的治療過程，甚至需要更換其他治療方法。

在您提到的情況中，使用酚瑞淨一週後未見改善，甚至出現新病灶，這可能是由於以下幾個原因：
1. 個體差異：每個人的身體反應不同，有些人對藥物的反應可能較慢，或是對藥物的吸收和代謝有所不同。

2. 病灶的性質：如果病灶較為頑固或是病毒負擔較重，可能需要更長的時間才能看到效果。

3. 使用方式：確保您按照醫生的指示正確使用藥膏，包括塗抹的頻率和劑量。
如果使用不當，可能會影響治療效果。

4. 副作用：在使用過程中，可能會出現癢、痛等不適感，這是正常的反應，表示藥物正在作用於病灶，但如果這些症狀過於嚴重，建議及時回診。

5. 其他因素：如免疫系統的狀況、生活習慣等也可能影響治療效果。
增強免疫力的措施，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，都是有助於治療的。

如果在使用酚瑞淨後仍然沒有改善，建議您儘快回診，與醫生討論是否需要調整治療方案或考慮其他治療方式，如冷凍治療、激光治療等。
醫生會根據您的具體情況，給予最適合的建議。

最後，保持良好的衛生習慣，避免與他人共用個人物品，並定期檢查病情，這些都是預防菜花復發的重要措施。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。