鎖骨疼痛與瘙癢：鋼板手術後常見問題及應對方法-骨科

鎖骨問題？

醫師:
我半年多前左鎖骨遠端骨折，有放置鋼板動過兩次刀，但最近幾個月只要碰到鋼板處就會痛，這幾天天氣冷穿厚重的衣服鋼板處也會不舒服，而且鋼板處也會有搔癢感。
請問醫生這樣是正常的嗎?

小文，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果骨折處沒有移位就無所謂
碰觸會痛有可能是骨板或骨釘的突出
繼續追蹤到骨折癒合之後可以拔除骨釘
上述的症狀應該會消失的

回覆日期：2016/12/29
資料來源：台灣e院 - 鎖骨問題

彙整補充說明

鎖骨骨折後，尤其是經過鋼板固定手術的患者，常會出現一些術後不適的症狀，包括疼痛、瘙癢等。
根據您的描述，您在手術後的半年內出現了鋼板處的疼痛和瘙癢感，這些情況在某種程度上是可以理解的，但也需要進一步的評估。

首先，鋼板手術後的疼痛可能與多種因素有關。
鋼板本身是用來穩定骨折的，但在癒合過程中，周圍的軟組織、肌肉和神經可能會受到影響，導致疼痛感。
特別是在氣候變冷的時候，人體的血液循環可能會受到影響，進而加重疼痛感。
此外，鋼板的材質和形狀也可能對周圍組織造成壓迫，導致不適。

至於瘙癢感，這通常是由於皮膚的敏感反應或是手術後的癒合過程中，神經末梢的再生引起的。
手術後的傷口癒合過程中，皮膚可能會出現一些不適的感覺，包括瘙癢，這是正常的生理反應。
然而，如果瘙癢感伴隨著紅腫、滲液或其他感染的跡象，則需要及時就醫檢查。

在應對這些症狀時，建議您可以採取以下幾個方法：
1. 適當的疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用醫生建議的止痛藥物，並遵循醫囑進行服用。

2. 物理治療：持續進行物理治療可以幫助改善肩部的靈活性和減輕疼痛。
物理治療師可以根據您的具體情況制定個性化的復健計劃。

3. 注意保暖：在寒冷的天氣中，保持受傷部位的溫暖可以減少不適感。
可以考慮穿著保暖的衣物，避免直接摩擦鋼板處。

4. 定期回診：定期回診讓醫生能夠評估您的癒合進度，並檢查鋼板的狀況。
如果疼痛持續或加劇，醫生可能會建議進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理支持或加入病友團體，分享經驗和獲得情感支持。

總之，您的症狀在某種程度上是可以理解的，但如果疼痛和瘙癢感持續不斷，建議您及時與醫生溝通，尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。