鋼板未移位卻持續疼痛:骨科手術後症狀探討-骨科

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鋼板沒移位但會痛?


醫師您好,我在6月4號騎車自摔,右邊遠端鎖骨斷掉,在隔天就去門診看醫生,並且做了手術,用的是自費鉤狀鋼板,手術後疼痛感就減少很多,異物感有但不明顯。
直到7月10號我坐朋友機車回家,速度不快但是沿途水溝蓋很多路不太平,下車後不知道是不是晃動的原因右肩會比之前一個月來的痛,異物感也跟術後一個月的感受不一樣,我就擔心是不是鋼板因為坐摩托車晃動移位了壓到旁邊的軟組織。
剛好在7月15有回診,照了X光也跟代班醫生(原醫師出國進修)說明我的患處開始會痛,醫師看了看X光說沒什麼問題,沒有移位。
可是我到今天(7/18)右肩附近都還是會痛會酸,整支手臂自然垂下時會微微麻,然後鎖骨附近的酸痛感會延伸到後頸右後背,實在很不舒服,異物感越來越明顯,只有躺著的時候不會不適,起床後又開始不舒服。
我平常沒有用右手拿重物,也沒有舉右手或大幅度轉,只有做醫師教的復健,突然出現這樣的不適感且持續一星期了,鋼板真的沒有移位嗎...非常擔心,謝謝醫師閱讀,祝您事事如意,身體健康大富大貴。



TT,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/18

汪家成 醫師回覆-骨科


如果第一次照了X光片說沒移位那麼你不信 最好再等兩周再照看看

回覆日期:2024/07/18

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊,您在6月4日因為騎車自摔導致右側遠端鎖骨骨折,並於隔天接受了手術,使用了自費的鉤狀鋼板。
手術後,您最初的疼痛感減輕,但在7月10日因為坐摩托車的晃動,感覺到右肩的疼痛加劇,並且異物感變得更加明顯。
您在7月15日回診時,醫生透過X光檢查確認鋼板並未移位,但您仍然感到持續的疼痛和不適。

首先,手術後的疼痛和不適感是相對常見的現象,尤其是在骨折部位進行內固定後。
鋼板的存在可能會引起異物感,這是因為鋼板與周圍組織之間的摩擦或壓迫所造成的。
即使X光顯示鋼板未移位,您仍然可能會感受到疼痛,這可能與以下幾個因素有關:
1. 術後恢復過程:手術後的恢復過程中,周圍的軟組織(如肌肉、韌帶和神經)可能會受到影響,導致疼痛和不適。
這些組織在癒合過程中可能會產生炎症,進而引發疼痛。

2. 神經受壓:如果鋼板或周圍的腫脹組織壓迫到神經,可能會導致麻木或刺痛的感覺。
您提到的手臂自然垂下時的微微麻感,可能與這種情況有關。

3. 運動和活動:雖然您提到沒有進行重物搬運或大幅度的轉動,但日常生活中的小動作仍然可能對手術部位造成壓力,特別是在恢復初期。

4. 心理因素:手術後的焦慮和擔心也可能加劇疼痛的感受。
對於手術後的疼痛,心理因素往往會影響到疼痛的感知。

建議您繼續遵循醫生的復健計畫,並在復健過程中注意身體的反應。
如果疼痛持續不減,或是有加重的情況,建議您再次回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查,或是評估是否需要調整復健計畫。

最後,保持良好的心態,適度的休息和適當的運動都是促進恢復的重要因素。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。
若有任何疑問或不適,請隨時與醫療團隊聯繫。
祝您健康!

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