股骨骨折術後鋼板斷裂的原因與應對策略-骨科

股骨骨折術後鋼板斷裂？

我於103年3月車禍大腿股骨粉碎性骨折，醫生植入鋼板，鋼釘及鋼絲，2個月前突然疼痛無比，看醫生就一直吃消炎止痛藥吃了一個多月，後來看了國泰的醫生才發現骨內骨釘斷裂，目前醫矚腿不能落地，等待骨頭長好，萬一不幸復原中斷了就必需把骨頭敲碎把鋼板取出。我想請教您為何植入的鋼板會斷裂(我一直都有用柺杖，並沒有大動作)，又我該如何善後才能將傷害減至最低？如蒙賜教感激無比

鄭依潔，50~59歲女性，詢問日期：2015/08/09

羅忠維醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院骨科脊椎外科主治醫師

建議您掛號就醫以便進一步檢查評估

回覆日期：2015/08/09
資料來源：台灣e院 - 股骨骨折術後鋼板斷裂

彙整補充說明

股骨骨折術後鋼板斷裂的情況，雖然不常見，但確實可能發生，尤其是在粉碎性骨折的情況下。
首先，我們來探討鋼板斷裂的原因。

1. 骨折的複雜性：粉碎性骨折本身就意味著骨頭的損傷程度非常嚴重，骨頭的穩定性較差。
在這種情況下，植入的鋼板和鋼釘需要承受更大的力量和壓力，這可能導致鋼板或鋼釘的疲勞斷裂。

2. 生物力學因素：即使在使用柺杖的情況下，日常活動中仍可能對骨頭和內固定裝置施加不均勻的壓力，特別是在行走或站立時，這些力量可能會集中在某些部位，導致鋼板或鋼釘的斷裂。

3. 骨癒合不良：如果骨頭的癒合過程不順利，可能會導致骨頭的穩定性不足，進而影響到鋼板的負荷能力。
這種情況下，鋼板可能需要承擔過多的力量，最終導致斷裂。

4. 材料疲勞：鋼板和鋼釘的材料在長時間的使用中可能會出現疲勞，特別是在承受反覆的壓力和力量時，這也可能是導致斷裂的一個原因。

針對您目前的情況，以下是一些應對策略：
1. 定期檢查：在術後的恢復過程中，定期回診檢查是非常重要的。
醫生可以透過X光檢查來評估骨頭的癒合情況以及內固定裝置的狀態，及早發現問題。

2. 遵循醫囑：在術後的康復過程中，遵循醫生的建議，包括休息、避免負重等，這些都是促進骨癒合的重要因素。

3. 物理治療：在醫生的指導下進行物理治療，這可以幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量，促進康復。

4. 飲食與營養：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨頭的癒合至關重要。
適當的營養可以促進骨骼的健康和恢復。

5. 心理支持：面對長期的康復過程，保持積極的心態也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他經歷相似情況的人交流。

如果未來的檢查顯示骨頭癒合不良，醫生可能會建議進一步的手術處理。
在這種情況下，您需要與醫生詳細討論手術的風險與益處，並考慮是否需要進行鋼板的取出或其他修復措施。

總之，股骨骨折術後的康復是一個複雜的過程，需密切配合醫療團隊的建議，並保持良好的生活習慣，以促進骨頭的癒合和減少未來的風險。
希望您能早日康復！