鋼板斷裂導致手部疼痛及風險疑慮-骨科

鋼板斷裂？

我第一次手術用鋼釘，然後手歪掉2.8mm
因此手抬不起來，後來我接受用鋼板治療，手可以抬起來了，但不到3個月鋼板卻斷了，整個分離
裝鋼板覺得我肩膀和手骨會滑動，一滑就會痛一下，請問這算脫臼嗎？
醫生建議我用骨髓釘，我想請問一下會不會造成又歪掉？本身用鋼板了，又要補骨粉會不會又造成2次風險？我已經開刀第三次了，很擔心在開下去手不會好了

含，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你沒有說明到底是肱骨還是那裡的骨頭骨折
關節如果有脫臼照X光就可以判斷的
骨折手術之後鋼板又斷了與骨頭沒有再次手術應該要補自體的骨頭才是最好的選擇才是最好的選擇

回覆日期：2024/05/30
資料來源：台灣e院 - 鋼板斷裂

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況確實相當複雜且令人擔憂。
首先，鋼板斷裂後出現的疼痛和手部功能障礙，可能與多種因素有關，包括骨折癒合不良、鋼板本身的材質或設計問題、以及手術後的康復過程等。
您提到的肩膀和手骨滑動的感覺，可能是由於骨頭的穩定性不足，這並不一定等同於脫臼，但確實需要進一步的醫學評估來確定。

脫臼是指關節的骨頭脫離正常位置，而您所描述的情況更像是骨頭在固定裝置（如鋼板）下的穩定性不足，導致的疼痛和功能障礙。
這種情況下，建議您儘快進行X光檢查，以確定骨頭的狀態以及是否存在脫臼或其他問題。

關於醫生建議您使用骨髓釘的方案，這是一種常見的治療方式，尤其是在骨折癒合不良或鋼板無法提供足夠支持的情況下。
骨髓釘可以提供更好的內部穩定性，並且通常能夠減少再次歪斜的風險。
然而，任何手術都有風險，特別是您已經接受過多次手術，這可能會增加術後併發症的風險。

至於補骨粉的問題，這通常是為了促進骨頭的癒合。
自體骨移植（取自您自身的骨頭）是最理想的選擇，因為它能夠提供更好的生物相容性和癒合效果。
然而，這也會增加手術的複雜性和風險。
若使用合成骨粉，則需考慮其生物相容性和癒合效果。

在考慮進一步手術之前，建議您與主治醫生詳細討論您的擔憂，包括手術的必要性、風險、預期的恢復時間以及術後的康復計畫。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議。

最後，手術後的康復過程非常重要，您可能需要進行物理治療來恢復手部的功能和力量。
這不僅有助於減少疼痛，還能促進功能的恢復。
請務必遵循醫生的建議，並在康復過程中保持耐心，因為骨頭癒合和功能恢復需要時間。

總之，您的情況需要專業醫療團隊的密切關注和評估，請務必與您的醫生保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見，以確保您獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。