骨科手術後鋼板是否需要拆除?神經損傷如何處理?-骨科

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近端肱骨術後要拆嗎?


您好,110年12月車禍右手近端肱骨骨折,用自費鈦合金鋼板固定,傷口在正前面(不是側面)目前骨折都癒合了。
最近在想要不要拆除鋼板,因為家族有嚴重糖尿病病史,我目前也有胰島素阻抗,因此認為放置永久似乎不太好。
但開刀醫師說拆掉可能會傷到腋神經…想問1.傷口在前面造成這個傷害的可能性大嗎?
2.若神經損傷是可以修復的嗎?
大概多久修復呢?
3.術後大概多久要拆線呢?
4.要休息多久才能騎車呢?
5.拆鋼板後需要復健嗎?
謝謝



Han,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/31

施國正 醫師回覆-骨科


鋼板如果沒有妨礙到上臂其實沒有必要取出鋼板的



回覆日期:2023/03/31

彙整補充說明


在骨科手術後,是否需要拆除鋼板的問題,通常取決於多個因素,包括骨折的癒合情況、鋼板是否對周圍組織造成不適、以及患者的健康狀況等。
根據您的情況,您已經完成了骨折的癒合,這是考慮是否拆除鋼板的重要基礎。

1. 傷口在前面造成神經損傷的可能性:一般來說,手術切口的位置會影響到神經的風險。
若傷口在前面,腋神經的風險相對較低,但仍然存在一定的可能性。
手術時,醫生會盡量避免損傷神經,但在拆除鋼板的過程中,周圍的疤痕組織可能會增加傷及神經的風險。
因此,您需要與醫生詳細討論,了解具體的風險評估。

2. 神經損傷的修復:如果不幸發生神經損傷,修復的可能性取決於損傷的程度。
輕微的神經損傷可能會在幾週到幾個月內自然恢復,但較嚴重的損傷可能需要手術修復,並且恢復的時間可能會延長。
一般來說,神經的再生速度約為每月1公分,因此如果神經損傷,建議及早就醫評估。

3. 術後拆線的時間:通常在手術後7到14天之間會進行拆線,具體時間取決於傷口的癒合情況。
醫生會根據傷口的愈合狀況來決定拆線的最佳時機。

4. 休息多久才能騎車:這取決於您的恢復情況和醫生的建議。
一般來說,建議在手術後至少休息4到6週,並在醫生確認傷口癒合良好且功能恢復後再考慮騎車。
騎車時需要注意手臂的穩定性和力量,以避免再次受傷。

5. 拆鋼板後的復健需求:拆除鋼板後,通常建議進行復健,以幫助恢復手臂的功能和力量。
復健的內容可能包括物理治療、運動訓練等,具體的復健計畫應根據您的恢復情況和醫生的建議來制定。

總結來說,是否拆除鋼板需要根據您的具體情況來決定,建議與您的主治醫師進行深入的討論,了解拆除鋼板的風險與益處,並根據醫生的建議來制定後續的治療計畫。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
希望您早日康復!

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