近端肱骨術後要拆嗎？
您好，110年12月車禍右手近端肱骨骨折，用自費鈦合金鋼板固定，傷口在正前面（不是側面）目前骨折都癒合了。
最近在想要不要拆除鋼板，因為家族有嚴重糖尿病病史，我目前也有胰島素阻抗，因此認為放置永久似乎不太好。但開刀醫師說拆掉可能會傷到腋神經…想問1.傷口在前面造成這個傷害的可能性大嗎？2.若神經損傷是可以修復的嗎？大概多久修復呢？3.術後大概多久要拆線呢？4.要休息多久才能騎車呢？5.拆鋼板後需要復健嗎？謝謝
Han，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/31
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
鋼板如果沒有妨礙到上臂
其實沒有必要取出鋼板的
回覆日期：2023/03/31
資料來源：台灣e院 - 近端肱骨術後要拆嗎
彙整補充說明
在您提到的情況中，關於骨科手術後鋼板是否需要拆除的問題，首先需要考慮幾個因素，包括骨折的癒合狀況、鋼板對周圍組織的影響以及個人的健康狀況。
1. 鋼板拆除的必要性：一般來說，若骨折已經完全癒合且鋼板不會對周圍組織造成刺激或不適，則不一定需要拆除鋼板。
對於您提到的家族糖尿病病史及自身的胰島素阻抗，這些因素可能會影響傷口癒合及術後恢復，但並不直接影響鋼板的必要性。
若鋼板不會造成疼痛或其他不適，則可以考慮繼續保留。
2. 神經損傷的風險：關於拆除鋼板可能造成的腋神經損傷，這確實是一個需要考慮的風險。
腋神經位於肩部，若手術時不慎損傷，可能會導致手臂的感覺或運動功能受損。
傷口在前面並不會直接增加神經損傷的風險，但手術的技術及醫師的經驗則是關鍵因素。
若您對此有疑慮，建議與您的主治醫師進一步討論，了解手術的具體風險。
3. 神經損傷的修復：若不幸發生神經損傷，修復的可能性取決於損傷的程度。
輕微的神經損傷可能會在數週到數月內自行恢復，但若是嚴重損傷，則可能需要手術修復，並且恢復時間可能會更長，通常需要數個月的時間。
具體的恢復時間因人而異，建議定期進行神經功能評估。
4. 術後拆線及休息：通常在手術後7到14天內會進行拆線，具體時間取決於傷口的癒合情況。
至於騎車的問題，建議在完全恢復手臂的活動範圍及力量後再進行，這通常需要幾週的時間，具體時間也因個人情況而異。
5. 拆鋼板後的復健：拆除鋼板後，通常建議進行復健，以幫助恢復手臂的功能及力量。
復健的內容可能包括物理治療、運動訓練等，具體計畫應由專業的物理治療師根據您的情況來制定。
總結來說，是否拆除鋼板需要綜合考量多方面的因素，建議您與主治醫師進行深入的討論，並根據醫師的建議作出最適合您的決定。
同時，若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您早日康復！
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