精索靜脈曲張手術後睪丸硬腫疑慮-泌尿科

12/24做了雙側精索靜脈曲張及右側睪丸固定手術？

主任您好，我在約莫兩週前做了雙側精索靜脈曲張及右側睪丸固定手術，傷口只有一個是位於陰囊下方（兩顆蛋蛋中間），想請問這算是哪一種的精索靜脈結紮手術？這種手術方式是否風險較高？
術後到現在，兩顆睪丸硬腫（右邊尤其明顯），且觸摸感覺形狀怪異但不會疼痛，回診醫師說是睪丸炎並給藥，服藥近一週了上訴情況並未改善，會不會有睪丸壞死或萎縮風險，照超音波可以確認目前睪丸的狀況嗎？
感謝醫師！

Joe，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 手術方式您要與醫師討論, 開完刀一般都會腫, 但是如果皮膚有發紅或發燒, 就要提高警覺,謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/01/05
資料來源：台灣e院 - 12/24做了雙側精索靜脈曲張及右側睪丸固定手術

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您完成了精索靜脈曲張及睪丸固定手術。
這類手術通常是為了改善因靜脈曲張引起的睪丸不適，並且有助於提高生育能力。
您提到的手術方式，若是從陰囊下方進行，這通常是經由陰囊進行的微創手術，稱為「陰囊內精索靜脈結紮術」或「陰囊內靜脈結紮術」。
這種手術的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，例如出血、感染、睪丸萎縮等。

術後出現睪丸硬腫的情況是相對常見的，因為手術後的組織反應可能導致腫脹和硬塊的形成。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，特別是在手術後的幾週內。
然而，您提到的右側睪丸硬腫明顯且伴隨形狀異常，這可能需要進一步的評估。
醫生診斷為睪丸炎並給予藥物治療，但如果服藥一週後症狀未見改善，建議您再次回診，並要求進一步的檢查。

關於睪丸壞死或萎縮的風險，這通常是手術後的一個重要考量。
若睪丸的血流受到嚴重影響，確實可能導致壞死或萎縮。
超音波檢查是一個有效的工具，可以幫助評估睪丸的血流情況及組織狀態。
若超音波顯示睪丸的血流正常，則壞死的風險相對較低，但若有異常的血流或其他病變，則需要進一步的處理。

在術後的恢復期間，建議您注意以下幾點：
1. 觀察症狀：若出現持續的疼痛、紅腫、發熱等症狀，應立即就醫。

2. 避免劇烈活動：術後初期應避免劇烈運動或重物搬運，以減少對手術部位的壓力。

3. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以監測恢復情況。

最後，若您對目前的情況感到不安，或是有任何新的症狀出現，請務必與您的主治醫師進行詳細的討論，並考慮進行必要的檢查，以確保您的健康狀況。
希望您能早日康復！