精索靜脈手術後睪丸異常症狀-泌尿科

精索靜脈術後睪丸狀況？

醫師您好
雙側精索靜脈顯微手術至今已二十多天
左右側睪丸上仍可摸到血管，左側較嚴重，血管也較多，但左側睪丸和右側比起來大很多，似乎快要大一倍了，血管按壓會劇痛，站久了也仍會悶酸感。
請教醫生這是術後的正常現象嗎?
感謝醫生賜覆

ivan，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/21

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
兩側都有動手術，理應兩邊恢復要相似才對，若是您所敘述某一邊異常腫大及疼痛，請儘速回原開刀醫師門診評估及後續處理，祝安康。

回覆日期：2016/09/21
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈術後睪丸狀況

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，雙側精索靜脈顯微手術後的症狀確實需要引起重視。
手術後的恢復過程中，睪丸的腫脹、血管的可觸及性以及疼痛感都是可能出現的現象，但這些症狀的程度和持續時間應該是逐漸改善的。

首先，術後的腫脹和疼痛通常是由於手術過程中對組織的操作造成的炎症反應，這是正常的生理反應。
術後初期，由於靜脈結紮，血液的回流受到影響，可能會導致局部的血液循環不良，進而出現腫脹的情況。
一般來說，這種腫脹在手術後的幾週內應該會逐漸減輕。

然而，您提到的左側睪丸腫大到幾乎是右側的兩倍，並且伴隨著劇痛和悶酸感，這可能不是單純的術後正常反應。
這種情況可能暗示著以下幾種可能性：
1. 血腫或積液：手術後可能會形成血腫或液體積聚，這可能導致睪丸腫大和疼痛。
這種情況需要透過超音波檢查來確診。

2. 靜脈回流問題：儘管手術是為了解決靜脈曲張問題，但在某些情況下，靜脈仍可能存在回流的情況，這可能導致持續的腫脹和不適。

3. 感染或發炎：手術後的感染或發炎也可能導致局部的腫脹和疼痛，這需要及時的醫療評估。

4. 睪丸萎縮或其他病變：雖然手術的目的是改善睪丸的血液供應，但如果手術過程中不慎損傷了睪丸的動脈，可能會導致睪丸萎縮的情況。

基於以上的考量，我強烈建議您儘快回診，讓您的主治醫師進行詳細的檢查和評估。
醫師可能會建議進行超音波檢查，以確定是否存在血腫、積液或其他異常情況。
及早的診斷和處理可以避免潛在的併發症，並有助於改善您的症狀。

最後，術後的恢復過程因人而異，若有任何不適或異常情況，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並恢復正常的生活。
祝您健康！