二尖瓣脫垂與相關併發症：用藥、症狀及預防措施-心臟血管專科

二尖瓣脫垂用藥問題？

你好
我前陣子被診斷出有二尖瓣脫垂，醫師只說是典型的症狀，超音波一擺上去就看到了
也說沒有逆流等其他症狀
但我後來有想到其他問題
想請問
1. 二尖瓣脫垂什麼情況下會逆流？什麼情況下可能會惡化？
2. 惡化的時候可能會出現什麼症狀？
3. 如果一直心悸或心跳加快或緊張持續出現是否可能惡化? 是否要加重劑量？目前醫師是建議我吃半顆
4. 是否有需要避免吃的食物？或是保健食品？
5. 前陣子也一直有咳嗽後來去胸腔科看診，醫師開給我Nosma cap, donison tab,mubroxol tab,甘草止咳水
照x光說有懷疑肺氣腫，但還沒確診，他有請我回去再檢查，但我想知道
如果有支氣管炎或是肺氣腫是否能服用心律錠？
因為我查了一下網路上的資訊，心律錠副作用似乎會使氣管收縮?
6. 如果有其他疾病，醫師開會使心跳加快的藥物，是否會對心臟有不良的影響？

O，30~39歲男性，詢問日期：2017/01/06

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

二尖瓣脫垂和逆流並無絕對關係，有時會有相關的心悸、胸悶與喘息困難等症狀，如果本身有氣喘體質的病人，並不適合以心律錠治療相關症狀，至於支氣管炎或是肺氣腫能否服用則最好由心臟專科醫師依臨床狀況來判定。

回覆日期：2017/01/06
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂用藥問題

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（MVP）是一種心臟瓣膜的異常，通常不會造成嚴重的健康問題，但在某些情況下可能會引發併發症。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 二尖瓣脫垂什麼情況下會逆流？
什麼情況下可能會惡化？

二尖瓣脫垂可能導致二尖瓣逆流（即血液在心臟收縮時從左心室流回左心房），這通常發生在瓣膜的結構異常較為嚴重時。
若瓣膜的脫垂程度加重，或伴隨其他心臟疾病（如心肌病變、心臟擴大等），則可能會惡化。
惡化的情況可能與年齡、心臟負荷增加（如高血壓、心臟病史）及生活方式（如過度運動、情緒壓力）有關。

2. 惡化的時候可能會出現什麼症狀？

當二尖瓣脫垂惡化時，可能會出現心悸、胸痛、呼吸困難、疲倦、甚至暈厥等症狀。
這些症狀可能是由於心臟無法有效地泵血，導致血液循環不良所引起的。

3. 如果一直心悸或心跳加快或緊張持續出現是否可能惡化？
是否要加重劑量？

心悸和心跳加快可能是由於自律神經失調或焦慮引起的，並不一定意味著病情惡化。
然而，如果這些症狀持續出現，建議您與醫師討論是否需要調整用藥劑量。
醫師會根據您的具體情況來決定是否需要加重劑量或改變治療方案。

4. 是否有需要避免吃的食物？
或是保健食品？

對於二尖瓣脫垂患者，建議避免高咖啡因的飲料（如咖啡、能量飲料）及過量的酒精，因為這些可能會刺激心臟，導致心悸或焦慮。
保健食品方面，應避免含有刺激性成分的產品，並在使用任何保健食品前諮詢醫師。

5. 如果有支氣管炎或是肺氣腫是否能服用心律錠？

心律錠（如某些β-adrenergic blockers）可能會對呼吸系統產生影響，特別是對於有氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）患者。
因此，如果您有支氣管炎或肺氣腫，應該在醫師的指導下使用這類藥物，以避免可能的副作用。

6. 如果有其他疾病，醫師開會使心跳加快的藥物，是否會對心臟有不良的影響？

某些藥物可能會影響心跳，特別是對於已有心臟問題的患者。
若您有其他疾病，尤其是心臟相關疾病，應告知醫師所有的健康狀況，以便醫師能夠選擇最適合您的治療方案，並監測可能的副作用。

總結來說，二尖瓣脫垂的管理需要綜合考量多方面的因素，包括症狀的監測、生活方式的調整及定期的醫療檢查。
若有任何不適或疑慮，建議及時與醫師聯繫，進行專業的評估與建議。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學會放鬆心情，對於改善症狀也有幫助。
希望您能早日恢復健康！