二尖瓣脫垂與相關併發症:用藥、症狀及預防措施-心臟血管專科

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二尖瓣脫垂用藥問題?


你好我前陣子被診斷出有二尖瓣脫垂,醫師只說是典型的症狀,超音波一擺上去就看到了也說沒有逆流等其他症狀但我後來有想到其他問題想請問1. 二尖瓣脫垂什麼情況下會逆流?
什麼情況下可能會惡化?
2. 惡化的時候可能會出現什麼症狀?
3. 如果一直心悸 或心跳加快 或 緊張 持續出現是否可能惡化? 是否要加重劑量?
目前醫師是建議我吃半顆4. 是否有需要避免吃的食物?
或是保健食品?
5. 前陣子也一直有咳嗽後來去胸腔科看診,醫師開給我Nosma cap, donison tab,mubroxol tab,甘草止咳水照x光說有懷疑肺氣腫,但還沒確診,他有請我回去再檢查,但我想知道如果有支氣管炎或是肺氣腫是否能服用心律錠?
因為我查了一下網路上的資訊,心律錠副作用似乎會使氣管收縮?6. 如果有其他疾病,醫師開會使心跳加快的藥物,是否會對心臟有不良的影響?



O,30~39歲男性,詢問日期:2017/01/06

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


二尖瓣脫垂和逆流並無絕對關係,有時會有相關的心悸、胸悶與喘息困難等症狀,如果本身有氣喘體質的病人,並不適合以心律錠治療相關症狀,至於支氣管炎或是肺氣腫能否服用則最好由心臟專科醫師依臨床狀況來判定。


回覆日期:2017/01/06

彙整補充說明


二尖瓣脫垂(Mitral Valve Prolapse, MVP)是一種心臟瓣膜的疾病,主要是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時,瓣膜的某部分向左心房突出,可能導致血液逆流的情況。
這種情況在許多患者中是良性的,但在某些情況下可能會引起併發症。


1. 二尖瓣脫垂何時會逆流?

二尖瓣脫垂可能會導致二尖瓣閉鎖不全(mitral regurgitation),即血液在心臟收縮時從左心室逆流回左心房。
這種情況通常在瓣膜結構異常較為嚴重時發生,或是當瓣膜周圍的結締組織變得鬆弛,無法有效關閉瓣膜時。
若患者有高血壓、心臟病史或其他心臟疾病,則逆流的風險會增加。


2. 惡化的症狀
當二尖瓣脫垂惡化,可能會出現以下症狀:
- 心悸或心跳不規則
- 胸痛或胸悶
- 呼吸急促或喘不過氣
- 疲倦感增加
- 頭暈或昏厥
這些症狀可能是由於心臟功能受損或心臟負擔增加所引起的。


3. 心悸、心跳加快或緊張的影響
如果您持續感到心悸或心跳加快,這可能是由於自律神經失調或焦慮引起的。
這些症狀不一定意味著病情惡化,但如果症狀持續或加重,建議與醫師討論是否需要調整用藥劑量。
醫師可能會根據您的具體情況,考慮增加或改變藥物。


4. 飲食建議
對於二尖瓣脫垂患者,建議避免以下食物:
- 高鹽食物:可能會導致水腫和高血壓。

- 高脂肪和高膽固醇食物:這些食物可能會增加心臟病的風險。

- 含咖啡因的飲料:可能會加重心悸和焦慮感。

建議多攝取高纖維食物,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於維持心臟健康。


5. 服用心律錠的考量
如果您有支氣管炎或懷疑肺氣腫,使用心律錠(如β-adrenergic blockers)時需謹慎。
這類藥物可能會影響氣管的擴張,導致呼吸困難。
建議在使用任何新藥物前,與醫師詳細討論您的病史和目前的健康狀況。


6. 其他疾病與心臟用藥的影響
如果您有其他疾病,且醫師開立的藥物可能會使心跳加快,這可能會對心臟造成額外負擔。
重要的是,您應該告訴醫師所有的健康狀況和正在服用的藥物,以便醫師能夠做出最合適的治療決策。

總之,二尖瓣脫垂的管理需要定期追蹤,並根據症狀的變化調整治療方案。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和壓力管理,對於改善症狀和預防併發症非常重要。
如有任何疑慮,請務必與您的心臟專科醫師進行深入討論。

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