右下顎拔智齒後，右上顎疼痛原因及處理方法-牙科

右下顎拔智齒腫痛，右上顎卻疼痛?？

於1/4日進行拔右下顎智齒的手術，至今已過三天。
傷口仍有疼痛以及腫脹，為正常現象。
只是為什麼右下顎拔牙後的第二天上顎的後三顆牙齒卻劇烈疼痛，甚至大過於下顎傷口腫漲的疼痛感。
昨日詢問過醫師，說我如果要進行X光檢測，會拉到傷口的縫線？......可是上顎疼痛已經影響了我正常作息，痛到無法入眠，以及無法正常上課。針對拔除智齒的止痛藥我也有正常服用，可是卻壓不住上顎的疼痛！
還是我根本不是牙痛而是其他部位影響？那我該去哪科就診?

小Y，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/07

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 小Y小姐：您好：依所述！已造成您很大困擾！首先要確定是否是關連痛！即上顎牙齒敲擊，會不會疼痛，若會，則是上顎牙齒有問題，另外治療！若不痛，則是關連痛！冰敷、止痛藥，應有效！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/01/07
資料來源：台灣e院 - 右下顎拔智齒腫痛，右上顎卻疼痛?

彙整補充說明

在您拔除右下顎智齒後，出現右上顎的劇烈疼痛，這種情況可能有幾個原因。
首先，拔牙後的疼痛和腫脹是正常的生理反應，通常在手術後的幾天內會逐漸減輕。
然而，您提到的右上顎疼痛卻在拔牙後的第二天出現，這可能與以下幾個因素有關：
1. 關聯痛：拔牙手術可能會引起周圍神經的刺激，導致所謂的「關聯痛」。
這是因為三叉神經的分支可能會影響到其他區域的感覺，導致上顎的牙齒感到疼痛。

2. 牙齒的問題：如果右上顎的牙齒本身有問題，例如蛀牙、牙周病或是智齒的生長問題，這些都可能在拔牙後因為口腔內的變化而引發疼痛。

3. 感染：拔牙後的傷口如果出現感染，可能會導致周圍組織的疼痛和腫脹。
感染的症狀通常包括持續的疼痛、腫脹、發熱或是傷口有異味等。

4. 乾槽症：這是一種拔牙後常見的併發症，發生在血塊未能正常形成或被移除的情況下，導致骨頭暴露，進而引起劇烈疼痛。

針對您目前的情況，建議您儘快回診牙科醫師，因為持續的劇烈疼痛影響到您的正常生活，這是需要進一步檢查的。
醫師可能會進行臨床檢查，必要時會安排X光檢查以排除其他潛在的問題。
雖然您提到醫師擔心X光檢查會拉到傷口的縫線，但這是必要的檢查手段，醫師會採取適當的方式以減少對傷口的影響。

在此期間，您可以繼續服用醫師開立的止痛藥，並且可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
保持口腔清潔，避免刺激性食物，並遵循醫師的指示進行護理。

如果疼痛持續不減，或是出現其他症狀如發燒、流膿等，則應立即就醫，這可能是感染或其他併發症的徵兆。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活與學習。