拔智齒後上排仍有痠痛感-牙科

Q: 拔智齒後上排仍有痠痛感

<p>Hi：您好，下頜痛有時會引起上頜痛，屬三叉神經之牽連痛，另一可能是上智齒前面牙之遠心牙根奧暴露，遇冷會酸痛。傷口修復後應會緩解。需進一步檢查方能確診，感謝您的來信。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 朱觀宇敬復</p>

明明拔下排的智齒，但上排智齒感覺酸酸的？

醫師您好我於上星期二拔右上智齒，醫生很快就幫我拔除，事後也不覺得有疼痛或異樣感。
後在上週五拔除右下智齒，醫生有和我說明事後一定會腫，我了解。
但我疑惑的是，拔完右下後在右上拔除位置會有酸酸的感覺，是因為我拔除的時間太近，負荷不了嗎？
（因為還有左邊兩顆未拔除

蔣同學，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/19

朱觀宇醫師回覆-牙科

Hi：您好，下頜痛有時會引起上頜痛，屬三叉神經之牽連痛，另一可能是上智齒前面牙之遠心牙根奧暴露，遇冷會酸痛。
傷口修復後應會緩解。
需進一步檢查方能確診，感謝您的來信。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/08/19

彙整補充說明

拔智齒後出現上排牙齒的酸痛感，這種情況在臨床上並不罕見。
根據您的描述，您在短時間內拔除了兩顆智齒，這可能會導致周圍組織的壓力和不適感。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 三叉神經的牽連痛：智齒位於下顎，拔除後可能會影響到三叉神經的某些分支，這可能導致上排牙齒出現酸痛感。
這種情況通常是暫時的，隨著時間的推移，神經的敏感度會逐漸恢復正常。

2. 鄰近牙齒的影響：拔除智齒後，周圍的牙齒可能會因為牙齒位置的變化而感到不適，特別是如果拔除的智齒位置較深或根部較大，這可能會影響到相鄰的牙齒，導致它們出現酸痛感。

3. 傷口癒合過程中的不適：拔牙後，傷口的癒合過程可能會引起周圍組織的發炎或腫脹，這也可能導致上排牙齒的酸痛感。
這種情況通常在拔牙後的幾天內會逐漸改善。

4. 咬合問題：如果拔牙後的咬合關係發生了變化，這也可能導致不適感。
特別是如果您在拔牙後感到咬合不正，這可能會導致某些牙齒受到額外的壓力，進而引起酸痛。

5. 牙齦或牙周組織的炎症：有時候，拔牙後周圍的牙齦或牙周組織可能會出現輕微的炎症，這也可能導致不適感。
建議您保持口腔衛生，避免刺激傷口，並定期檢查牙齒的狀況。

針對您的情況，建議您可以採取以下措施來緩解不適感：
- 冰敷：在拔牙後的前幾天，可以使用冰敷來減少腫脹和不適感。
每次敷15-20分鐘，並間隔一段時間再進行。

- 避免刺激性食物：在傷口癒合期間，盡量避免食用過熱、過冷、辛辣或酸性的食物，以減少對牙齦的刺激。

- 使用止痛藥：如果不適感較為明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解疼痛。

- 定期回診：如果酸痛感持續不退，建議您回診讓牙醫檢查，確保沒有其他潛在的問題，如牙齦炎或其他牙齒的問題。

總之，拔智齒後的酸痛感在一定程度上是正常的，但如果情況持續或加重，務必尋求專業醫療意見，以確保您的口腔健康。
希望您能早日恢復，保持良好的口腔衛生習慣，並定期檢查牙齒。