拔智齒後上排牙齒疼痛是否正常？-牙科

拔智齒鄰牙及上排牙齒疼痛？

您好：
我目前是拔完智齒第四到五天，拔的是下排左邊水平智齒，拔智齒當下打麻醉藥時，左側的上排牙齒就有漲痛感（沒有拔上排牙齒），到麻藥退後左側的上排及下排鄰牙都有漲痛、痠痛感，並持續發生到現在，但臉皮腫脹在第四天有慢慢緩解，上網查過發現一般痛三天之後會開始緩解，但我的牙痛症狀並沒有緩解，且一樣疼痛，但沒有痛到喉嚨或太陽穴，似乎跟網路上說的乾性齒槽炎不太相似，而之前因為以為上排是蛀牙去看醫生，醫生說腫到上面是正常的，並且有診斷不是上排牙齒蛀到神經的問題，但第四天了依舊非常疼痛，想請問這個痛的情況可能會持續多久以及正不正常，痛超過多久需要就醫，謝謝！

千，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/24

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 千小姐:您好!因為您是拔水平智齒.範圍較大!腫的範圍較大!且會有關連痛!您可以做的是冰敷牙齒刷乾淨.不要讓傷口發炎!一星期後狀況會慢慢好轉!多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/07/24
資料來源：台灣e院 - 拔智齒鄰牙及上排牙齒疼痛

彙整補充說明

拔智齒後出現疼痛的情況是相對常見的，尤其是在拔除下排水平智齒的情況下，因為這類手術通常會對周圍的組織造成一定的影響。
根據您的描述，您在拔牙後第四到第五天仍然感到上排牙齒的疼痛，這可能是由於幾個原因造成的。

首先，拔智齒後的疼痛通常是由於手術造成的組織損傷和發炎反應。
即使您並沒有拔除上排牙齒，但由於下排智齒的拔除，周圍的牙齒和牙齦也可能受到影響，導致疼痛感。
這種情況在拔牙後的幾天內是正常的，特別是當手術範圍較大時，疼痛和腫脹的情況可能會持續更久。

其次，您提到的漲痛感可能與麻醉藥的退去有關，麻醉藥的效果消失後，周圍的神經可能會對手術造成的刺激產生敏感反應，這也可能解釋為什麼您會感到上排牙齒的疼痛。
這種情況通常會隨著時間的推移而逐漸改善。

然而，如果疼痛持續超過一週且沒有明顯改善，或是疼痛的程度加劇，這可能需要進一步的評估。
持續的疼痛可能是由於以下幾種情況引起的：
1. 乾性齒槽炎：這是一種常見的併發症，通常發生在拔牙後的幾天內，因為血塊未能正常形成或被移除，導致骨頭暴露，進而引發疼痛和不適。

2. 鄰牙的問題：如果您在拔牙前已經有鄰牙的蛀牙或牙周病，這些問題可能在拔牙後變得更加明顯，導致疼痛。

3. 感染：如果手術後的傷口發炎或感染，也會導致持續的疼痛和腫脹。

4. 神經損傷：在拔牙過程中，若不慎損傷到鄰近的神經，可能會引起持續的疼痛或不適感。

建議您在疼痛持續不減的情況下，儘快回診讓牙醫進行檢查。
醫生可能會進行X光檢查，以確定是否有其他潛在的問題，如感染或乾性齒槽炎等。
保持口腔清潔，避免刺激傷口，並遵循醫生的指示進行護理，這對於恢復非常重要。

總之，拔智齒後的疼痛在一定範圍內是正常的，但若超過一週仍未改善，建議您及早就醫，以確保沒有其他併發症的發生。
希望您能早日康復！