下腹痛與泌尿道感染:不同藥物治療的效果與可能原因-泌尿科

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泌尿道感染?


醫生您好:大概從1/3開始有點下腹部(接近恥骨的位置)的地方有點痛,當時以為是月事快來沒有太介意,後來隔天1/4排尿前會有下腹部刺痛的感覺,收尿時也會,晚上回到家上廁所時非常痛,但是沒有頻尿或血尿(2013年年底有膀胱炎到血尿甚至血塊的經驗),但是那天附近醫院沒有開泌尿科門診,因此去藥局配了藥。
之後1/5去醫院看診,醫生開了圖留康錠給我,早晚飯後一次兩顆,吃到今天早上。
期間下腹部刺痛的感覺有改善,比較沒有感覺了。
今天早上回診,驗尿醫生說還是有點發炎,開了優凡定膠囊給我,三餐飯後一次一顆。
但是今天晚上下腹部突然又開始有些刺痛,不過排尿和收尿時也沒有感覺。
想請問一下醫生開兩種不同的藥給我有可能是因為我膀胱炎的細菌不只一種嗎?
因為醫生也沒有多加說明,只說再吃三天藥,若是沒有不適就不用再回診了,但是今天突然又有點下腹部痛,讓我有些不安。
謝謝!


黃,10~19歲女性,詢問日期:2017/01/09

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 一般如果醫生說沒有不適不用回診, 多半是小便檢查有進步, 但沒有完全好, 所以換了藥給你用(我的猜測) 但是您的生活一定要注意,水份多喝(比平時多喝,且尿色要淡淡為好,酒精不可, 辛辣剌激食物不行, 用淋浴,不可泡溫泉, 睡眠要夠, 不可憋太久的尿, 而且在好了之後還要注意生活2星期, 比較不容易再發, 謝謝您的詢問 (如果有性行為暫停較好)

回覆日期:2017/01/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括下腹部刺痛、排尿前的疼痛以及過去有膀胱炎的病史,這些都可能與泌尿道感染有關。
您提到的兩種藥物——圖留康錠(通常是用於治療尿道感染的抗生素)和優凡定膠囊(可能是用於減少膀胱過度活動或緩解膀胱不適的藥物),其實是針對不同的症狀和病因進行治療。

首先,您提到的下腹部疼痛可能是由於膀胱或尿道的發炎引起的。
尿道感染通常會導致排尿時的疼痛、頻尿和尿急等症狀,而膀胱炎則可能引起下腹部的疼痛和不適。
由於您有過膀胱炎的病史,這次的症狀可能是復發或是由於新的感染引起的。

醫生開了兩種不同的藥物,這可能是因為您的情況較為複雜,可能存在多種細菌感染的可能性。
尿道感染有時候會因為不同的細菌而需要不同的抗生素來治療。
如果第一次使用的抗生素效果不佳,醫生可能會選擇更換或添加其他藥物來增強療效。

在治療過程中,您提到的下腹部再次出現刺痛,這可能是因為感染尚未完全清除,或者是因為藥物的副作用。
某些抗生素在治療過程中可能會引起腸道菌群失調,導致不適感加重。
此外,若您在治療期間未能保持良好的水分攝取,或是有其他生活習慣上的問題,也可能影響療效。

針對您的情況,我建議您:
1. 持續觀察症狀:如果下腹部疼痛持續或加重,建議儘快回診,讓醫生進行進一步的檢查和評估。

2. 保持良好的水分攝取:多喝水可以幫助沖刷膀胱,減少細菌的滋生,並有助於減輕症狀。

3. 注意飲食:避免辛辣、刺激性食物及酒精,這些都可能加重膀胱的刺激感。

4. 遵從醫囑:按時服用醫生開的藥物,並在療程結束後進行後續的尿液檢查,以確保感染已經完全治癒。

5. 避免憋尿:定期排尿,避免長時間憋尿,這樣可以減少膀胱的壓力和不適感。

如果您在服藥期間出現新的症狀或不適,請務必告知醫生,並尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!

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