如何選擇適合的抗生素治療泌尿道感染?-泌尿科

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PEP 泌尿道感染治療方式?


杜醫師您好:本人於一場危險性行為(保險套破掉)後,在24小時內趕緊去醫院掛感染科,現在在接受PEP治療中(卡貝滋+衛滋)已有一個禮拜,還在持續中。
在沒有危險性行為之前,只要有泌尿道感染我都是服用doxycycline來治療,現在有泌尿道感染的症狀。
1. 我一樣可以服用doxycycline嗎?
會不會有藥物交互作用?
2. 還是有其他抗生素可取代doxycycline?謝謝您



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2021/05/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1)是可以, 只是要有效, 治療前後要驗尿, 才能判定2) 當然有, 本園地規定不能治療建議, 您要與診查醫師說明.祝健康.



回覆日期:2021/05/23

彙整補充說明


在選擇適合的抗生素治療泌尿道感染時,首先需要考慮感染的病原體、患者的健康狀況、過去的用藥歷史以及可能的藥物交互作用。
根據您提供的情況,您正在接受PEP(暴露後預防)治療,這意味著您正在服用抗病毒藥物(如卡貝滋和衛滋),這些藥物可能會與其他藥物產生交互作用。

1. 使用Doxycycline的考量:
Doxycycline是一種廣譜抗生素,通常用於治療由細菌引起的感染,包括泌尿道感染。
根據目前的文獻,Doxycycline與大多數抗病毒藥物之間的交互作用相對較少,因此在沒有其他禁忌的情況下,您可以考慮繼續使用Doxycycline。
然而,建議在使用前與您的醫生進行詳細討論,因為醫生會根據您的具體情況(如腎功能、其他健康問題等)來決定是否適合您。

2. 其他抗生素的選擇:
如果您對Doxycycline有疑慮,或者在使用過程中出現不適,您可以考慮其他抗生素。
常見的替代選擇包括:
- Nitrofurantoin:適合治療下尿道感染,對腎功能要求較高的患者不太適合。

- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(TMP-SMX):這是一種常用的抗生素,但需注意對於某些病原體的抗藥性問題。

- Ciprofloxacin或其他氟喹諾酮類抗生素:這類藥物對於某些細菌感染有效,但需謹慎使用,特別是在年輕患者中。

在選擇抗生素時,醫生通常會根據尿液培養的結果來指導治療,這樣可以確保所選的抗生素對於特定的病原體有效。
因此,若有可能,建議在開始治療前進行尿液培養,以便選擇最合適的抗生素。

此外,您提到的症狀(如排尿疼痛、尿頻等)可能與泌尿道感染有關,但也可能是其他病因引起的,例如性傳播感染(STI)。
因此,若症狀持續不退,建議您及時就醫,進行全面的檢查和評估。

最後,保持良好的生活習慣,如多喝水、避免刺激性食物(如辛辣食物和酒精),以及注意個人衛生,都是預防泌尿道感染的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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