請問泌尿道感染和膀胱發炎？
醫生您好：我在5/28凌晨因為頻尿，且會很痛最後還有出現一點點血，所以掛了急診急診後醫生說是泌尿道感染，所以開了Baktar 和cataflam給我並交代我急診只能開三天，而抗生素至少要吃七天，所以請我要再回診。
之後我在5/29掛了同一間醫院的泌尿科，但該泌尿科醫生則說我是「膀胱發炎」，如果已經不會痛就不用再吃藥，雖然我有向泌尿科醫生說我有服用抗生素，但該醫生堅持不需要服藥。
隔了一個星期後，6/4又開始疼痛，於是昨天6/5我又去找該泌尿科醫生，又驗了一次尿，醫生說是「膀胱發炎」，他又改開「賜福力欣」給我，但是，我吃了後，效果並沒有比掛急診時候拿的藥有效，而且醫生居然跟我說，這個藥吃了兩三天如果有好轉就不要再吃，剩下的留著之後痛的時候再吃。
我想請問您，這位泌尿科醫生建議我的服藥方式正確嗎？
還有我現在吃藥並沒有效，那我還需要換個醫生，開別的藥嗎？
謝謝您！
焦慮的病人，20~29歲女性，詢問日期：2013/06/06
李懿倫 醫師回覆-泌尿科
您的症狀是泌尿道的感染症狀其中包括尿道炎 膀胱炎 或腎臟炎只要是尿路系統的感染均屬之通常為細菌感染一般而言 均需抗生素治療治療療程以7-10天居多但您是年輕的病人若未有其他疾病有些患者治療3-4日也可能好轉因此需視醫師個人治療經驗及不同病人狀況而定醫師也可依據尿液檢查或尿液細菌培養結果來定治療方針若您目前的治療有改善通常1-2週的療程較完整也可以搭配尿液常規檢查看發炎之白血球細胞是否恢復至正常再停藥若您的症狀未改善 您也對目前的醫師的治療方式不滿意當然可以再尋求其他醫師的協助
回覆日期：2013/06/06
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀可能涉及膀胱炎或泌尿道感染。
這兩者之間的區別在於，膀胱炎是泌尿道感染的一種形式，主要影響膀胱，而泌尿道感染則可以包括尿道、膀胱、腎臟等部位的感染。
您提到的頻尿、疼痛及血尿等症狀，都是泌尿道感染的常見表現。
在急診時，醫生開立的抗生素（如Baktar）是針對細菌感染的標準治療，通常建議的療程為7天。
這是因為即使症狀有所改善，若未完成療程，仍有可能導致感染復發或細菌耐藥性問題。
至於您在泌尿科醫生那裡的診斷，雖然他認為您不需要繼續服用抗生素，但這樣的建議需要根據您的具體症狀及尿液檢查結果來判斷。
如果在服用賜福力欣後，症狀沒有改善，這可能表示目前的治療方案不適合您。
醫生的建議是，如果在兩三天內有好轉就可以停藥，這在某些情況下是合理的，但如果症狀持續或惡化，則應尋求進一步的醫療評估。
您提到的「剩下的留著之後痛的時候再吃」的建議，可能不太符合標準的治療流程，因為這樣可能會延誤對潛在感染的有效治療。
在這種情況下，您有權選擇尋求第二意見，特別是當您對目前的治療方案感到不滿意或症狀未改善時。
建議您可以考慮再次就醫，並要求進一步的檢查，例如尿液培養，以確定感染的具體病原體，這樣醫生可以根據檢查結果調整治療方案。
此外，您也可以考慮以下幾點來幫助改善症狀：
1. 多喝水：增加水分攝取有助於沖洗膀胱，減少細菌的滋生。
2. 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會加重膀胱的不適感。
3. 保持良好的衛生習慣：如排尿後擦拭的方向、勤換內褲等，這些都有助於減少感染的風險。
4. 注意休息：充足的休息有助於身體的免疫系統更好地對抗感染。
總之，若您對目前的治療方案感到不滿意或症狀未改善，尋求其他醫生的意見是合理的選擇。
希望您能早日康復！
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