骨科手術中,鋼板是否需要取出?-骨科

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鋼板是否要取出?


醫生您好,家父69歲,有DM,裝有心導管支架,今年一月九日被機車撞倒,導致左小腿及左足踝粉碎性骨折,經醫師進行外固定巳經一週,下週一即將施行內固定手術,因為採取自費鋼板,近八萬元,可以不取出,但是又有一派建議應該取出,有點困惑,到底應不應該取出?
謝謝你。



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2017/01/15

施國正 醫師回覆-骨科


骨折癒合之後如果鋼板不會刺激到局部的組織是可以不必把鋼板取出的萬一會有刺激的現象再把它移除就可以了



回覆日期:2017/01/15

彙整補充說明


在骨科手術中,鋼板是否需要取出是一個相當重要且常見的問題,尤其是在患者年齡較大或有其他健康問題的情況下。
根據您提供的情況,您的父親69歲,並且有糖尿病(DM)和心導管支架的病史,這些因素都可能影響手術後的決策。

首先,鋼板的主要功能是穩定骨折部位,促進骨頭癒合。
一般來說,當骨折癒合後,鋼板可以選擇保留或取出。
取出鋼板的主要理由包括:
1. 局部刺激:如果鋼板在癒合後仍然對周圍組織造成刺激,可能會引發疼痛或不適,這時候取出鋼板是有必要的。

2. 金屬疲勞:長期植入的鋼板可能會因為金屬疲勞而失去支撐力,尤其是在負重的部位。

3. 過敏反應:少數患者可能對金屬材料產生過敏反應,這也可能需要取出鋼板。

4. 骨質流失:有研究顯示,鋼板長期留在體內可能會導致接觸面骨質流失,影響骨骼的健康。

然而,取出鋼板也有其風險,包括手術本身可能造成的併發症,如感染、神經損傷或再骨折等。
對於年長患者,這些風險可能會更高,因此在決定是否取出鋼板時,必須仔細考量。

在您的父親的情況下,考慮到他的年齡和健康狀況,建議與主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據手術後的癒合情況、鋼板的材質、以及患者的整體健康狀況來做出最合適的建議。
若鋼板不會造成不適,且骨頭癒合良好,則可以考慮不取出。

另外,若選擇不取出鋼板,患者在日後的生活中應注意觀察是否有任何不適或異常情況,並定期回診檢查。
若出現疼痛、腫脹或活動受限等情況,則應及時就醫。

總結來說,鋼板是否需要取出並沒有絕對的答案,需根據患者的具體情況來決定。
建議您與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的專業建議做出最適合您父親的決策。
希望您的父親能夠早日康復!

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