鋼板手術後是否應取出?影響手腕功能與外觀的疑慮-骨科

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鋼板是否應該取出?


右手腕關節骨折 手術後已6個月,目前手腕向上彎曲約75度(正常90)、向下約20度,可向上轉和向下轉動平放桌面,內有鋼板固定。
原先醫生說鋼板尺寸太大 術後12個月內須取出,但因復原情況不錯 則可視狀況再決定是否要取出。
我有些猶虞 因為手腕背部有點凸骨且活動時關節很緊,不知未來會就此定型?還是會好轉?而一般鋼板是否都取出以利骨骼生長復原? 當手掌或指頭運動時 手腕外觀明顯的看到筋或骨在上下移動,看似不太正常但無礙手指動作 想請教醫師意見的是依目前狀況鋼板是否取出較好?



阿如,50~59歲女性,詢問日期:2017/07/15

施國正 醫師回覆-骨科


手腕附近的骨折鋼板要不要取出是個人而定如果會有不適感就可以取出如果沒有不是也可以不取出如果會影響手腕或手指的動作的話那還是取出比較好



回覆日期:2017/07/15

彙整補充說明


在手腕骨折手術後,是否需要取出鋼板是一個相當重要的問題,且通常需要根據個人的具體情況來做出決定。
根據您提供的情況,您已經手術六個月,手腕的活動範圍雖然有些受限,但整體復原情況良好。
以下是一些考量因素,幫助您更好地理解是否應該取出鋼板。

首先,鋼板的主要功能是固定骨折部位,促進骨骼癒合。
在骨折癒合後,鋼板是否需要取出,主要取決於以下幾個因素:
1. 不適感與疼痛:如果您在日常活動中感到不適或疼痛,這可能是鋼板刺激周圍組織的結果。
在這種情況下,取出鋼板可能會改善您的症狀。

2. 活動範圍:您提到手腕的活動範圍有所限制,向上彎曲約75度,向下約20度。
雖然這些數據顯示出一定的功能,但如果鋼板的存在影響到您的活動範圍,取出鋼板可能會有助於改善功能。

3. 外觀與心理影響:鋼板的存在可能會影響手腕的外觀,尤其是如果有明顯的凸起或不對稱。
這可能會對您的心理造成影響,若您對外觀感到不滿意,取出鋼板可能會是個選擇。

4. 醫生的建議:您提到原本的醫生建議鋼板尺寸較大,術後12個月內需取出,但也表示可以根據情況再決定。
這意味著醫生認為您的情況需要持續觀察,您可以與醫生進一步討論,了解取出鋼板的風險與益處。

5. 骨骼癒合狀況:在考慮取出鋼板之前,必須確認骨折是否完全癒合。
若骨骼癒合良好,取出鋼板的風險相對較低,且可能有助於改善活動範圍。

6. 長期影響:有些患者在鋼板取出後,手腕的活動範圍會有所改善,但也有可能不會有明顯變化。
這取決於個體差異及手腕的受傷程度。

綜合以上因素,如果您目前的活動範圍和功能已經達到一定的水平,但仍然感到不適或有外觀上的顧慮,建議您與醫生進一步討論取出鋼板的可能性。
若醫生認為取出鋼板後不會對您的功能造成負面影響,且可以改善您的不適感,那麼取出鋼板可能是一個合理的選擇。

最後,無論您選擇取出鋼板與否,持續的復健和適當的運動都是非常重要的,這有助於促進手腕的功能恢復和改善活動範圍。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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