鋼板手術後是否應取出？影響手腕功能與外觀的疑慮-骨科

鋼板是否應該取出？

右手腕關節骨折手術後已6個月，目前手腕向上彎曲約75度(正常90)、向下約20度，可向上轉和向下轉動平放桌面，內有鋼板固定。原先醫生說鋼板尺寸太大術後12個月內須取出，但因復原情況不錯則可視狀況再決定是否要取出。我有些猶虞因為手腕背部有點凸骨且活動時關節很緊，不知未來會就此定型?還是會好轉?而一般鋼板是否都取出以利骨骼生長復原? 當手掌或指頭運動時手腕外觀明顯的看到筋或骨在上下移動，看似不太正常但無礙手指動作想請教醫師意見的是依目前狀況鋼板是否取出較好?

阿如，50~59歲女性，詢問日期：2017/07/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手腕附近的骨折鋼板要不要取出是個人而定
如果會有不適感就可以取出
如果沒有不是也可以不取出
如果會影響手腕或手指的動作的話那還是取出比較好

回覆日期：2017/07/15
資料來源：台灣e院 - 鋼板是否應該取出

彙整補充說明

在考慮是否要取出手腕的鋼板時，首先需要評估手腕的功能、疼痛程度以及鋼板對周圍組織的影響。
根據您的描述，手腕在術後六個月的活動範圍略低於正常範圍，且有些緊繃感，這可能與鋼板的存在有關。

一般來說，鋼板的主要功能是穩定骨折部位，促進骨癒合。
當骨折癒合良好後，是否取出鋼板通常取決於幾個因素：
1. 不適感：如果鋼板造成持續的不適或疼痛，則建議考慮取出。
您提到的手腕背部凸起和活動時的緊繃感，可能是鋼板的存在影響了周圍組織，這種情況下取出鋼板可能會改善症狀。

2. 功能恢復：手腕的活動範圍目前略低於正常，這可能是因為鋼板的尺寸較大或位置不當，造成關節活動受限。
若取出鋼板後，手腕的功能有望改善，則取出是值得考慮的選項。

3. 外觀與心理因素：鋼板的存在可能影響手腕的外觀，尤其是當您感覺到有凸起的情況。
這可能會影響到您的自信心和日常生活，取出鋼板有助於改善外觀。

4. 醫生的建議：根據您的情況，醫生的建議是重要的參考依據。
如果醫生認為鋼板的存在不會影響骨骼的生長或癒合，且您目前的症狀不嚴重，則可以選擇不取出。
但如果醫生認為取出鋼板能改善您的症狀和功能，則應考慮進行手術。

5. 長期影響：如果鋼板不取出，未來可能會出現不適或影響手腕的活動範圍。
若鋼板造成的問題持續存在，可能會影響到日常生活的質量。

總結來說，是否取出鋼板應根據您的具體情況來決定。
如果您感到不適，且手腕的功能和外觀受到影響，建議與您的醫生深入討論取出鋼板的可能性。
醫生會根據您的復原情況、手腕的功能以及鋼板對周圍組織的影響，給出專業的建議。
若決定取出鋼板，術後的復健和恢復也非常重要，這能幫助您更快地恢復手腕的功能。