難以取出鋼板，韌帶無法重建？
醫生您好：我於113年1月初車禍，左手骨折（左側遠端橈骨尺骨粉碎性開放性骨折），去桃園敏盛醫院 做了骨折復位及固定手術（左手兩隻骨頭各裝了一條歐尼克廠牌的骨板），安裝過程中，因骨頭太硬，鎖螺絲的鑽頭斷掉卡在骨頭裡，也拔不出來，醫生說不太有影響就沒拔出來，手術完後左手腕骨頭位移韌帶鬆掉，造成需要做韌帶重建來固定住。
隔了一年左右骨頭復原差不多，於114年3月初在桃園長庚醫院 做韌帶重建手術（因手術位置被其中一條鋼板擋住）需先移除，移除過程因鋼板螺絲鎖太緊無法取出，用鋸的又怕屑屑掉到肉裡會有影響，所以就沒有做韌帶重建手術，白挨一刀。
請問有沒有其他方法或是有效工具可以移除鋼板？
如果鋼板鋸掉，屑屑在肉裡往後會有影響嗎？
呂先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/03
彙整補充說明
您好！針對您提到的如何安全有效地取出難以取出的鋼板的問題，以下是一些建議和補充說明。
首先，取出鋼板的手術是一項需要謹慎考量的程序，尤其是當鋼板已經在體內存在了一段時間，或是因為位置的特殊性而變得難以取出。
這類手術的風險主要包括感染、神經損傷、血管損傷以及術後的癒合問題等。
因此，與主治醫師的溝通至關重要。
1. 與主治醫師的溝通
如您所提到的，建議您與執行手術的醫師進行詳細的討論。
這位醫師對您的病歷和手術過程最為熟悉，能夠提供針對性的建議和評估。
您可以詢問以下幾個方面：
- 鋼板的具體位置及其與周圍組織的關係。
- 取出鋼板的風險評估，包括可能的神經或血管損傷。
- 手術的預期結果和恢復時間。
2. 手術前的準備
在決定進行手術之前，醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或CT掃描），以評估鋼板的狀態及其與周圍組織的關係。
這有助於制定手術計劃，選擇最合適的手術方式。
3. 手術過程
取出鋼板的手術通常在全身麻醉或局部麻醉下進行。
手術過程中，醫師會小心地剝離周圍的肌肉和組織，以避免損傷神經和血管。
對於難以取出的鋼板，醫師可能會使用特殊的手術器械來協助取出。
4. 術後護理
手術後，您需要遵循醫師的指示進行護理。
這包括：
- 定期更換傷口敷料，保持傷口清潔乾燥。
- 避免過度使用手術部位，並根據醫師的建議進行適當的休息和復健。
- 觀察是否有感染的跡象，如紅腫、熱感或分泌物等。
5. 可能的後遺症
儘管手術的風險相對較低，但仍然可能出現一些後遺症，如術後疼痛、活動範圍受限或神經損傷等。
這些情況的發生率通常取決於手術的複雜性和個體的恢復能力。
6. 尋求第二意見
如果您對主治醫師的建議有疑慮，或是希望了解更多的選擇，可以考慮尋求第二意見。
台灣有許多專業的骨科醫師，您可以選擇其他醫院進行諮詢。
總之，取出鋼板的手術需要仔細評估和計劃，與醫師的良好溝通是成功的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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