左手遠端橈骨骨折:鋼板鋼釘取出的風險與考量-骨科

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左手遠端橈骨骨折之拔鋼板鋼釘疑惑?


醫生您好,我前日因機車車禍導致左手遠段橈骨骨折,手術後放入鋼板鋼釘(自費),手術傷口從左手腕中間往下達9公分。
醫生說一年後再考慮拿不拿出鋼釘。
我想請問,如果想拿出來,這樣的部位算是危險的手術嗎?
(因我查過資料是說拿出來可能會損傷神經或沾黏或再次骨折的風險)。
我知道一切要聽自己醫生判斷,但還是希望能在一年內聽聽多方意見,謝謝。



曾小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/05/23

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,依照您的病情,左手遠段橈骨骨折,手術後放入自費鋼板鋼釘。
原則上如果沒有特別的不舒服,鋼板鋼釘通常可以不必移除。
若決定手術移除骨釘骨板,也不是複雜危險的手術,請您不必擔心。
感謝您的提問。


回覆日期:2018/05/23

彙整補充說明


您好!針對您提到的左手遠端橈骨骨折後鋼板鋼釘取出的風險與考量,首先,您所經歷的情況並不罕見,許多患者在骨折修復後都會面臨是否要取出內固定物的選擇。
以下是一些關於這個問題的深入分析和建議。


1. 手術風險
鋼板和鋼釘的取出手術通常被認為是一個相對安全的程序,但仍然存在一些風險。
這些風險包括:
- 神經損傷:在手術過程中,可能會損傷到周圍的神經,特別是橈神經。
這可能導致手部的麻木、無力或其他功能障礙。

- 血管損傷:手術中也有可能損傷到血管,這可能會影響到手部的血液供應。

- 感染:任何手術都有感染的風險,尤其是在手術部位。

- 再骨折:在取出鋼板鋼釘的過程中,骨頭可能會受到影響,導致再次骨折的風險。


2. 取出鋼板鋼釘的考量
在考慮是否取出鋼板鋼釘時,您需要評估以下幾點:
- 症狀:如果您在日常生活中感到不適,例如疼痛、活動受限或金屬感的不適,這可能是考慮取出的理由。

- 功能恢復:如果手部功能已經恢復良好,且沒有明顯的疼痛或不適,則可以考慮不取出鋼板鋼釘。

- 醫生的建議:醫生會根據您的具體情況,提供專業的建議。
若醫生認為取出鋼板鋼釘的風險大於其潛在的好處,則可能建議您不進行手術。


3. 恢復期與後續注意事項
如果您決定進行取出手術,術後的恢復期通常需要幾週的時間。
在此期間,您可能需要進行物理治療,以幫助恢復手部的功能。
以下是一些術後注意事項:
- 休息與冰敷:術後需要適當休息,並可使用冰敷減輕腫脹。

- 物理治療:根據醫生的建議,進行適當的物理治療,以促進手部功能的恢復。

- 定期回診:術後需定期回診,讓醫生檢查恢復情況。


4. 結論
總結來說,取出鋼板鋼釘的手術雖然存在一定的風險,但如果您有明顯的不適或功能障礙,則可以考慮進行手術。
建議您與您的主治醫生深入討論,了解手術的風險與益處,並根據自身的情況做出最適合的決定。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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