取出大腿與膝蓋骨折鋼板的難度與風險-骨科

取出鋼板難度和風險？

醫生您好，本人是在2022年1月的時候出了事故那時候左腿幾乎整條骨折，大腿跟膝蓋粉碎+開放性骨折小腿為閉鎖性骨折，現在恢復良好沒有氣象台或其他疼痛，只有膝蓋在做直抬腿的時候會有摩擦聲伴隨一點疼痛感覺是腿內鋼板、鋼釘太多的摩擦？彎曲也只在120度感覺還能彎下去有卡住的感覺，伸直角度接近零度也感覺有東西卡住，醫生使用的全是自費鋼板大腿+膝蓋的鋼板是連一起的很長一根，醫生那時候怕再骨折大腿跟膝蓋用了兩片鋼板(像夾心餅一樣固定，明年2月即將滿4年想要趁今年趕快拿出來，因為原本的主治醫生退休了但找了同醫院的醫生，想請問鋼板拿出的難度以及風險，謝謝回覆

L，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/17

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

取出後骨頭難免會遺留原先固定的孔洞，很可能就是骨頭比較脆弱的地方，恢復期要小心避免碰撞或高強度衝擊，可回診請醫師依您的復原情形提供手術建議，謝謝

回覆日期：2025/11/17
資料來源：台灣e院 - 取出鋼板難度和風險

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在2022年因事故造成左腿大腿及膝蓋的粉碎性開放性骨折，經過治療後目前恢復良好，但仍有一些不適感，尤其是在膝蓋活動時出現摩擦聲和疼痛。
您提到的鋼板和鋼釘的情況，確實是許多骨折患者在癒合後會考慮的問題。

首先，關於鋼板的取出，這是一個需要謹慎考慮的決定。
一般來說，鋼板的取出手術難度和風險主要取決於以下幾個因素：
1. 癒合情況：如果骨折已經完全癒合，取出鋼板的風險相對較低。
根據您的情況，既然已經接近四年，骨頭的癒合應該是穩定的。

2. 鋼板的位置和數量：您提到的鋼板是連接大腿和膝蓋的長鋼板，這樣的設計雖然能提供更好的穩定性，但在取出時可能會增加手術的複雜性。
特別是如果鋼板的固定螺絲生長進骨頭中，取出時可能需要更精細的操作。

3. 術後恢復：取出鋼板後，骨頭上會留下孔洞，這些孔洞需要時間癒合，通常需要3到6個月。
在此期間，如果不慎受傷，可能會增加再次骨折的風險。

4. 潛在的併發症：取出鋼板的手術雖然一般是安全的，但仍然存在感染、出血、神經損傷等風險。
此外，術後可能會出現疼痛或不適，這些都是需要考慮的因素。

針對您提到的膝蓋在直抬腿時的摩擦聲和疼痛感，這可能與鋼板的摩擦或周圍組織的狀況有關。
建議您在考慮取出鋼板之前，與您的主治醫生進行詳細的討論，了解手術的必要性、風險以及術後的恢復計畫。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或CT掃描）來評估鋼板的狀況及周圍骨頭的癒合情況。

如果您決定進行取出手術，請確保選擇有經驗的骨科醫生，並在手術前後遵循醫生的建議，以促進最佳的恢復效果。
最後，保持良好的生活習慣，適度的運動和營養攝取，對於骨骼的健康也非常重要。

希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！