橈骨骨折手術後鋼板取出風險與後遺症-骨科

橈骨鋼板鋼釘取出？

三年前因車禍左手橈骨骨折。現在提重物手腕有不舒服的現象。像是壓到筋會痛。是否建議拿掉手中的鋼板。上個月到醫院。醫生說現在可能會有拿不出來的可能。但現在已經影響到生活跟睡眠了。非得要拿出來的話手術中會有什麼風險？術後會有什麼後遺症？如果不拿出來有什麼方法可以改善狀況。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果骨釘已經被骨頭包住覆蓋就可能拔不出來
非得要拔出來的話就要敲掉骨頭有可能造成手術中骨折
如果順利可以拔出就沒多大問題
如果不拔出來有不舒服現象可以用藥物治療

回覆日期：2016/07/02
資料來源：台灣e院 - 橈骨鋼板鋼釘取出

彙整補充說明

橈骨骨折後的鋼板取出手術是一個相對常見的程序，但在考慮是否取出鋼板時，必須仔細評估手術的風險、可能的後遺症以及不取出鋼板的替代方案。

首先，手術的風險包括但不限於感染、出血、神經或血管損傷、骨折再發等。
特別是如果鋼板已經與骨頭癒合，取出時可能需要進行骨頭的切割，這樣會增加手術的複雜性和風險。
此外，術後可能會出現的後遺症包括持續的疼痛、活動範圍受限、以及在某些情況下，可能需要進一步的復健來恢復功能。

如果您目前的症狀已經影響到生活品質和睡眠，這確實是一個需要重視的問題。
醫生提到鋼板可能無法取出，這通常是因為鋼板已經與周圍的骨組織癒合，這種情況下，取出鋼板的手術風險會增加。
若鋼板取出後出現的問題，可能會導致更長的康復期，甚至需要再次手術。

在不取出鋼板的情況下，您可以考慮以下幾種方法來改善目前的狀況：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師幫助，進行針對性的運動和治療，這可以幫助改善手腕的靈活性和減少疼痛。

2. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫生的建議。

3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷可以幫助舒緩不適。

4. 調整日常活動：避免過度使用受傷的手腕，特別是提重物時，並嘗試使用其他手來分擔工作。

5. 定期檢查：定期回診，讓醫生評估手腕的狀況，必要時進行影像學檢查（如X光）來確認鋼板的位置和骨頭的癒合情況。

在做出是否取出鋼板的決定時，建議與您的主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的選擇和風險，並根據您的具體情況做出最合適的決定。
每個人的情況都是獨特的，因此專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。